医学高技术条件下的医患关系.pdfVIP

维普资讯 一 22一 中国医学伦理学2002年6月第 16卷第 3期 医学高技术条件下的医患关系 陈九龙 (西安交通大学人文学院，陕西 西安 71~61) [中图分类号~R192．3 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2002)03一O022—03 医患关系是医学伦理学最基本和最核心的问题，整个关 关系一般是指医生和病人在 医疗活动中为了达到特定的医 于医德医风问题的讨论都是以它为轴心而展开的。同时，医 疗 目的所产生和发展的一种人际关系。在这种关系中，病人 患关系也是当今医学心理学、医学社会学 、行为医学 、卫生管 总是为了健康、生存、繁衍需要而求医，医生也总是因为职业 理学和医学哲学等学科关注的热点问题。近些年来 ，人们对 上的道义、良心、责任的驱使以及 自身利益的需要而施治，这 于这一问题的探讨已提 出一些正确处理 医患关系的道德准 就是一种传统的以医疗职业为基础的医患关系。其二 ，从现 则、行为规范和对策原则 ，这无疑会对医患关系的健康发展 代意义上来讲，医患关系已不再是个体与个体之间的关系， 起到积极的作用。但随着现代科学技术不断的向医学领域 而是一种群体与群体之间的关系。这里的 “医”，不仅包括医 的渗透、借鉴和移植，从而产生了诸如基因工程技术、新医药 生，还有护理、医技、管理等各类医务人员以及具有法人资格 技术 、核医学技术等在内的医学高技术群。这些医学高技术 的医院，他们互相协作 ，共同完成 “医”的任务；所谓 “患”，首 对于疾病的诊断、治疗和预防起着积极的推动作用。然而， 先应该是病人 ，还有与病人有关联的家属、亲戚、监护人和所 它也如同一把双刃剑在对患者带来福音的同时，也强烈地冲 在单位。在这里需要指出的是，有一些健康的人 ，为了预防 击着患者与医生的关系，使得医生与患者之间产生了一些新 疾病而要求体检 、咨询和采取各种预防措施，也属于 “患”的 的问题。因此 ，从新的层面、新 的角度探讨 医学高技术条件 范畴；有些有病的人 ，因未发病 自以为健康 ，虽然他们未与医 下的医患关系的含义、内容及其存在的问题 ，并提出正确处 务人员发生联系，不具有医患关系，但仍是患者。因此，用系 理医患关系的对策原则 ，则是本文的出发点。 统的观点来分析 ，所谓医患关系是指以增进健康、消除疾病 1 医患关系的含义 为 目的，以医生为主的人群与以求医患者为中心的人群间的 医患关系是医学伦理学中一个重要概念和范畴。其含 关系。 意可以从两个方面来理解：其一，从传统的意义上来讲 ，医患 院，不顾病人的实际情况，一味迎合患者，甚至引导患者实施 分泌紊乱 ；另一种观点强调后天成长环境的影响，其中最常 变性手术。更有甚者 ，一些做美容手术 的美容中心也利用患 见的情况是婴幼儿时期家人对其进行了不 当的性别诱导和 者急于解脱痛苦的心理做起 了变性手术。由此导致的失败 暗示性教养的错误 ，如把男孩当做女孩抚养或将女孩当作男 病例比比皆是 。这是 目前变性手术引发医疗纠纷的焦点所 孩抚养等 ；还有的是长期生活在异性环境或者单亲家庭 中， 在。手术泛滥的恶果不仅直接侵害易性癖者的权益 ，给患者 缺乏对同性的认同环境所致。在前一种观点仍处于研究和 造成不可逆的身心伤害，也会对患者以新角色重返社会造成 实验阶段的今天，专家们普遍提倡从小对孩子进行正确的性 不利影响。而统一标准的缺乏，又让不少患者投诉无门，苦 别培养，父母不要把 自己的意愿强加于孩子身上 ，不要 因一 不堪言。2001年 1。月，变性人 ××状告某市整形医院一案正 时贪图有个 “男孩”或 “女孩”，而倒行逆施，按异性培养 、着异 式被法院受理 ，对变性医学的规范管理再一次引起 了全社会 性服装、培养异性行为举止，而导致孩子性别认同障碍，影响 的重视。何清廉教授呼吁，有关卫生主管部门应尽早制定我 孩子心理的正常发育和身心健康。