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国家基本药物制度对药店营销的影响
目录 什么是国家基本药品制度 国家基本药品制度对药品有什么影响 * 组员: 梁佳欣 周霜菊 黄 颖 张水凤 杨棕群 吴培莲 国家基本药物制度 中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系,保障人民群众的安全用药。 包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,中成药主要依据功能分类。 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药,应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。 国家基本药物目录中的药品 (一)我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化; (二)我国疾病谱变化; (三)药品不良反应监测评价; (四)国家基本药物应用情况监测和评估; (五)已上市药品循证医学、药物经济学评价; (六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定: (一)含有国家濒危野生动植物药材的; (二)主要用于滋补保健作用,易滥用的; (三)非临床治疗首选的; (四)因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的; (五)违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的; (六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围: “基本药物制度对行业的心理影响大过实际影响。”在刚刚结束的SFDA南方医药经济研究所第21届全国医药经济信息发布会上,南方所所长林建宁发表上述观点,并引起上游制药企业的诸多共鸣。 相比工业企业的豁然态度,记者调查发现,零售终端对基本药物制度的实施依然忧虑重重。 基本药物制度对零售终端的影响究竟如何定性?随着10月22日基本药物目录基层版零售指导价的出台,部分药品发生价格倒挂,各地药店纷纷出现药品“下柜”现象,让这一喧嚣已久的问题再度浮上水面。 众所周知,2009版的国家基本药物目录(基层医疗机构使用部分)公布的品种共307种(类)。而此次发改委制定、公布零售指导价格的药品共有296种。与现行政府规定的零售指导价相比,此次约有45%的品种价格适当下调,约有49%的品种价格未作调整;还有约6%的品种适当提高了价格,平均降幅为12%左右。 虽然被指降价幅度轻微,但由于指导价格是按药品通用名制定的,实际涉及2349个具体的剂型规格,3000多家药品生产经营企业,故而部分品种,尤其是部分品牌药的价格还是出现严重倒挂。一时间,各地均有不少药店以“下柜”的方式应对限价。 仅以治疗真菌感染的氟康唑为例,以前不少药店的销售价格都在40多元,而必威体育精装版限价只有9.1元,“如果按限价卖,卖价会远远低于进价,哪个药店会赔钱卖?”有药店销售人员如此解释下柜理由。 采访中,亦有不少连锁药店老总坦言态势尴尬。“下柜很正常,也是最直接有效的应对办法”,国药控股国大药房董事长卢军在接受记者采访时表示,虽然国大药房并没有采用“下柜”的做法,但其对同行的做法表示理解。 来自湖南的千金金沙大药房总经理袁立伟则坦承,部分药品价格倒挂非常严重,药店不可能赔钱销售,如果与供货厂家进行价格协商无果,只能选择同类替代品。 记者了解到,目前基层版的基本药物品种数量覆盖了一般药店药品总量的30%左右。随着基本药物目录医院版的出台,未来这一数目还将继续扩大。 值得庆幸的是,虽然基本药物数量在药店占比不小,但其目前对药店销售的影响依然有限。 据南方所中国药品零售监测系统数据显示,基本药物品种在零售市场上并不占主导地位。2009年上半年的监测显示,主要零售类别销售额前20位的品牌中,抗感染、心血管类的基本药物品牌药所占份额较多,但占比也未过半。非目录产品,尤其是感冒用药、皮肤用药等大类别在零售市场的空间较大。 尽管如此,仍有零售人士担心这只是暂时现象。随着相关政策执行力度的加大,基层网点覆盖不断完善,特别是门诊统筹报销制度的一并实行,将对零售终端带来巨大影响。 广东大参林连锁药店总经理柯康保认为,基本药物门诊报销制度对终端的影响目前远未充分释放。其分析,一方面大医院门诊仍然人满为患,另一方面,社区卫生服务中心的布点仍然不够完善,普通老百姓在社区就医购药的习惯还未形成。一旦
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