医考蓝宝书：临床医师病理学复习讲义5).pdfVIP

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新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 医考蓝宝书：临床医师《病理学》复习讲义(5) 第五节心血管系统疾病一、动脉粥样硬化 (一)血管的病理变化大、中动脉 1．脂纹：早期病变，泡沫细胞—巨噬细胞 2、HDL抗动脉粥样硬化和冠心病作用 LDL,CLDL判断指标 (二)心胀肾脏和脑的病理变化 1．左前降支：--最常见。左室前壁、心尖部、室间隔前2／3，占50％ 2．脑动脉粥样硬化：脑萎缩，脑软化，脑出血二、原发性高血压 1、血管的病理变化分三期： 1）．机能紊乱期：痉挛 2）、动脉病变期：细动脉细动脉的玻璃样变 3）．内脏病变期 2、心脏、肾脏和脑的病理变化(缓进型高血压) 1）．心脏：心脏肥大，左心室肥大，重量400克以上 2）．肾脏；颗粒性固缩肾 3）．脑：出血多发生在内囊（豆纹动脉）和基底节 3、急进型高血压：坏死性细动脉炎（纤维素样坏死）和特征增生性小动脉硬化三、风湿性心脏病新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 1．增生期：肉芽肿期。特征风湿小体(Aschoff小体) 2、风湿性心内膜炎：二尖瓣最常见。 3、风湿性心肌炎：心功能不全四、亚急性感染性心内膜炎 1、病因：草绿色链球菌；肠球菌、革兰阴性杆菌、真菌。 2、心脏的病理变化：有病变的瓣膜上。