医考蓝宝书：临床医师病理学复习讲义6).pdfVIP

新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 医考蓝宝书：临床医师《病理学》复习讲义(6) 第六节 呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎 1．病理变化：(1)杯状细胞增多，鳞状上皮化生。 (2)黏液腺泡增生、肥大，浆液腺泡黏液化。 2．主要并发症：肺气肿阻塞性通气障碍，α-抗胰蛋白酶缺乏 二、大叶性肺炎 纤维素性炎 1．病理变化：病变--纤维素渗出 分为四期： ①充血水肿期； ②红色肝样变期； ③灰色肝样变期； ④溶解消散期。 2．并发症：痊愈，极少并发症：肺肉质变 三、小叶性肺炎 1．化脓菌感染 2．并发症： ①呼吸衰竭； ②心力衰竭； ③肺脓肿和脓胸； ④支气管扩张症。 新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 四、肺硅沉着病 1．病因：游离二氧化硅(Si02)。 2．病理变化：硅结节硅沉着病的特征性病变。 3．分期：一期：肺门，二期：1/3，三期：2/3 、并发症： ①肺结核；②肺源性心脏病；③肺气肿 五、肺癌 支气管粘膜上皮 组织学类型：①鳞状细胞癌：最常见。中央型 ②腺癌：多为周围型，女性多见。 ③小细胞癌恶性高 ④大细胞癌—预后差 第七节 消化系统疾病 一、消化性溃疡 1．肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。 2．光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。 3、并发症：1）．出血 最常见 2）．穿孔 3）．幽门梗阻 ）．癌变 胃溃疡癌变率不超过l％最少见 二、病毒性肝炎 1、基本病理变化：1）．变质：气球样变水 嗜酸性变，嗜酸性小体形成凋亡 2．渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。 3．增生 新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 2、临床病理类型和病变特点 1）．急性普通型肝炎：点状坏死 2）．慢性普通型肝炎： (1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死 (2)中度慢性肝炎：桥接坏死 (3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死 3）．重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎： 大片状坏死 三、门脉性肝硬化 1、病理变化：假小叶 四、胃癌、食管癌和大肠癌 1、组织学类型：鳞状细胞癌 2．胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤 (1)早期胃癌局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。 (2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡 3．食管癌：下段次之，上段最少。 进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。 组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。