基本药物应用培训.ppt

建立国家基本药物制度保障人民群众用药需求 二、建立国家基本药物制度的历史背景 2007年10月党的十七大上胡锦涛总书记指出：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 ”。 中央政治局常委、副总理、国务院医改领导组长李克强指出： 2010年10月27日，李克强在国务院深化医改领导小组第七次全体会议上强调：建立基本药物制度是一项重大制度创新，是缓解群众看病难看病贵问题的有效途径。要强化体制机制建设，坚持政府主导，发挥市场作用，进一步规范招标采购等机制，确保基本药物制度建立起来并走上正轨，确保药品安全有效、价格合理、方便可及。对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，要采取综合改革措施，建立相应补偿机制，保证基层机构正常运转，逐步使基层机构成为群众看病就医的首选。 医药卫生体制改革 医药卫生体制改革 医改基本框架 一个目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务 四大体系 完善公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系 八项机制 建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法律等八项体制机制及条件 十七大上胡锦涛总书记指出：“建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，扶持中医药和民族医药事业发展。确保食品药品安全”。 基本药物制度建立所走过的历程 基本药物的概念提出已经有30多年的历史。至今已经发展成为一个全球性的概念。WHO反复强调，世界各国的实践证明：基本药物是能够负担的起的最好药物，基本药物不是二等药，是最好、最适用的药物，不仅适用于农村，也同样适用于城市，适用于教学、科研领域；不仅适用于欠发达国家，也同样适用于发展中国家和发达国家。 三、国家基本药物制度的内涵 国家基本药物制度: 是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。 建立基本药物制度的目标和原则 四、国家基本药物制度的重要意义 条件： 1、综合国力不断提升； 2、卫生投入逐年增加； 3、医疗保障制度日益完善； 4、药品产业供应能力不断增强。 四、国家基本药物制度的重要意义 意义： 1、我党以人为本执政理念的体现； 2、改善民生为重点社会建设的需要； 3、深化医药卫生体制改革的主要任务； 4、改变医疗机构“以药养药”模式的重要决策； 5、缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措。 5.2 基本药物的遴选 基本药物的遴选原则： 1、 临床必需 2、 安全有效 3、 价格合理 4、 质量可控 5、 使用方便 6、 中西医并重 1、 临床必需：基本药物是针对临床疾病治疗而言必需的药品（包括计划生育、计划免疫）。并不包括非疾病诊疗项目必需的药品，也不包括以滋补和保健为主的药品。基本药物应该满足人们常见病、多发病、传染病、中毒及初级卫生保健等方面的临床预防与治疗需要。 2、安全有效：药品的安全性和有效性是药品上市的最基本条件。 安全性和有效性的评估。 基本药物遴选所说的“安全有效”是指有明确的的疗效资料和临床使用证明药品疗效确切、不良反应小。 3、价格合理：价格是影响基本药物可获得性的一个很重要因素。我国药品费用占医疗总费用的比例长期在60%左右（发达国比例不足15%）。民众不能承受药物价格将限制药品的可获得性。所以基本药物的遴选要考虑治疗的总成本。这个成本不是药品单位成本，而是通过药物经济学分析，根据单价和疗程总费用的比较，选择合理品种进入基本药物目录。 4、质量可控：质量可控是药品上市的前提。在药品注册过程中，药品质量是受到严格审查的。药品的质量保障体系除产品本身质量外，还包括影响药品质量的生产、流通和使用环节。基本药物必须确保质量可控，并确定它在预期储存和使用条件下的稳定性。 5、使用方便：基本药物必须要有合适的剂量和剂型，便于运输、贮藏、使用时病人依从性高。所以基本药物要使用方便，同时也要方便获得。 6、中西药并重：中医中药有几千年的历史，是中华民族的优秀文化遗产，中医药具有“简、便、廉、验”等特点，是符合我国国情的经典药品。 六、国家基本药物销售方式（1） 六、国家基本药物销售方式（2） 谢谢！ 《实施意见》第十三条规定：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。其他各类医疗机构也要