儿童喂养规范精选.ppt

三、内容与方法 2）无乳糖配方 3）低苯丙氨酸配方 对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶）。 确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶。 （一）婴儿期喂养指导 （5）治疗性配方奶选择 （一）婴儿期喂养指导 4．食物转换 随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换（旧称辅食添加）。 婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800 毫升/日左右。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。 三、内容与方法 在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品。 （一）婴儿期喂养指导 （1）月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180毫升/次，生长发育良好，提示婴儿已具备接受其它食物的消化能力。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 （2）种类： 1）第一阶段食物：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果，主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 （2）种类： 2）第二阶段食物：7～９月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础，注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 （3）方法：婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程，引入的食物应由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，由1～2勺到数勺，直至一餐；引入食物应由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 （4）进食技能训练：食物转换有助于婴儿神经心理发育，引入的过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能，如用勺、杯进食可促进口腔动作协调，学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。在食物转换过程中，婴儿进食的食物质地和种类逐渐接近成人食物，进食技能亦逐渐成熟。 三、内容与方法 咀嚼锻炼 月龄 发育特征 训练建议 4-6月 宝宝尚未长出牙齿，属于“整吞整咽期“。 喂泥糊状食物，训练吞咽能力，一定用勺子喂养。 6-8月 牙齿刚开始萌出，属于“用舌捣烂期”。 用磨牙棒、磨牙饼、咬牙胶训练宝宝的咀嚼能力，喂厚糊状食物，给予多种食物尝试。 8-10月 门牙上下都有萌出，咬合初步形成，处于“门牙切碎期“。 训练宝宝用门牙切碎食物为主，喂食厚粥、烂面、水果、面包、馒头等，可以切成刚好宝宝入口的大小，让宝宝自己取食。 10-14月 门牙出齐，但没有磨牙，处于“牙床咀嚼期”。 虽然还没有长出磨牙，但宝宝已经有意识地咀嚼食物了，开始用牙床嚼烂食物。辅食不需要特别做成泥糊状，烂饭、面条配以碎肉、碎菜等即可，小馄饨也不错。 14-18月 拥有第一对磨牙，向成人牙床过渡中。 宝宝磨牙已形成咬合，可以咬碎较硬的食物，可以吃与成人一样的米饭、面条，菜不用切得非常细。 1, 2, 3 咀嚼能促进宝宝大脑的反应更加灵敏。 反复咀嚼食物有利于语言发育。 反复咀嚼粗纤维食物有利于食物的消化与吸收。 勤咀嚼有助于视力发育。 咀嚼有利于出牙。 提高孩子对吃的兴趣，增加食欲。 1 2 3 4 5 6 小儿营养基础 进食技能训练—咀嚼 咀嚼练习重要 （一）婴儿期喂养指导 注意事项：可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量；食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 5. 早产/低出生体重儿出院后喂养 出生体重2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营养4周、或体重增长缓慢的早产/低出生体重儿，出院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访，在专科医生的指导下进行强