中脘、天枢、上巨虚为肠病基本方的古代文献研究.pdf

7．． jj ： _ 中脘、天枢J二巨虚为肠病基本方的古代文献研究 程艳婷 · 路晓红z 王艳珍 z (1．天津中医药大学，天津300193；2．山西中医学院，山西太原 030024) 指导 ：冀来喜 摘 要 通过现代文献检索，针灸治疗炎症性肠病以足三里、天枢、关元 、中脘 、上 巨虚 5穴使用频次最高。根据针灸 组方理论，选用中脘、天枢、上巨虚为治疗肠病基本方，通过 《中华医典》对 3穴的古文献进行全面检索，显示 3穴治疗肠 病在理论上源远流长 ，并且笔者 以中脘、天枢 、上 巨虚为基本处方的肠病方经长期临床检验 ，取得 了较好的r晦床疗效。 关键词 肠疾病 中脘 天枢 上 巨虚 文献研究 中图分类号 R224．2 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2011)07—0079—02 历代针灸文献 中，涉及治疗肠病 的腧穴颇多 ，笔者通过 之下 口名 日下脘 ，下即幽 门，胃之中日中脘 。”从 以上文献 中 中国生物医学文献光盘数据库 (CBMDisc．1989～2009)对针灸 可看 出中脘在 中医文献 中有两层含义 ：一是指代 胃区，二是 治疗炎症性肠病 (IBD)相关文献的检索，筛选出85篇进行用 专指 中脘穴。 穴频次统计 ，列于前 5名的为 ：足三里 、天枢 、关元、中脘 、上 1．1．1 在疾病诊断中的作用 《素问悬解 ·病论 ·厥论》曰：“中 巨虚 。据此笔者结合针灸组方理论 ，选用 中脘 、天枢 、上 巨虚 脘阳虚，四肢失禀，使手足寒冷。”《四圣悬枢 ·疫病解》日：“胃者， 为治疗肠病基本处方 ，并通过 《中华医典》对 3穴的古文献进 水谷之腑，一传阳明，必见呕吐。以少阳胆木，本从 胃土下行，阳 行全面检索，探讨以中脘 、天枢、上 巨虚为治疗肠病基本方 的 明经病 ，不能顺降，则胆木上逆 ，而克 胃土 ，胃气壅遏，失其容受 理论渊源 ，现报告如下。 之量 ，水谷在中脘以上者为呕吐，在中脘以下者为泄利。呕多则 1 文献分析 胃病，利多则脾病。”《灵素节注类编 ·四诊合参总论》日：若“虚里 1．1 中脘 中脘作为募穴早在 《黄帝内经》中就有论述，中脘 之宗气 ，盛喘数绝者 ，乳下之动脉数者 ，其病在中脘也。” 又名太仓 、胃募及 “太 阳经络 ”等 ，《素问 ·通评虚实论》日：“腹 1．1．2 在治疗疾病 中的作用 《素问 ·气穴论》日：背“与心相控 暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。”《灵枢 ·根结》 而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也。”《素问 ·通评虚 日：“太阴根于隐白，结于太仓。”《难经 ·三十一难》日：“中脘 实论》日：腹“暴满 ，按之不下，取手太阳经络者 ，胃之募也。”可见 者 ，乃十二经所起所会 ，阴阳肉完之处，故 日脘也。”《医学指 中脘是治疗 胃肠道疾病的重要腧穴之一。另外在其他科疾病中 要 ·藏府总论》日：“胃之上E1名 日上脘 ，下即贲 (音焚)门，胃 也有重要的治疗作用 ，如 “妇人经血不调”、“妇人胀满两足浮 基金项 目：国家 自然科学基 药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。”其中列举 梅毒的特效药物，但在改善临床症状和愈合疮面方面，书中的 了乱用药物致死的案例 ，不可不慎 。《外科正宗 ·结毒论第三十 内容还是值得我们借鉴和进一步研究的。 七》对三期梅毒 的治疗进行了较为详细的论述 ，根据不 同皮损 4 结语 及全身情况 ，选用 内服、外用及雷火神针等方法 。如云：“初起 陈实功的 《外科正宗》在中医外科学术领域 占有极重要 筋骨冷痛 ，金蟾脱 甲酒发汗 自愈 。虚弱者 ，芎归二术汤；头疼欲 的地位 ，全书共分 四卷 ，较全面地介绍 了中医外科疾病 的病