建设健康中国,医改如何深层次推进.PDF

10 2016 年1 月6 日 星期三 光明调查 建设健康中国，医改如何深层次推进？ 中国医学科学院《中国医改发展报告》编写组 编者按 健康是国家富强和人民幸福的重要标志。没有全民健康就没有全面小康。《中共中央关于制定国民经济和社会发 展第十三个五年规划的建议》提出的推进建设健康中国新目标，是对人民群众健康需求的积极回应，而医改是满足人 民群众健康需求的根本手段。五年来，医改已经从原来针对具体领域、具体问题进行改革的模式，转变为国家医疗卫 生事业全面系统的改革。为实现健康中国的发展目标，医改将如何向深层次推进？日前面世的《中国医改发展报告》 给出了制度化的改革建议。 自2009年以来，我国新一轮的医药卫生体制 改革已经走过五年，总体上取得了良好成效，某些 领域取得了重要的突破性进展。特别是党的十八 深化医改面临深化医改面临““深水区深水区““””硬骨头硬骨头”” 大以来，公立医院改革明显加快，改革正在从单项 试点向综合改革推进；建立健全医疗救助和重特大 疾病保险制度，医保体系日益完善；基本药物制度 方政府的强有力支持。但是有些地方的政府领导 进入规范发展的新阶段；基层卫生综合改革向纵深 老龄化速度加快和健康需求增加的挑战 难以持续性关注医改这一具体工作，对医改政策 推进；更加注重居民公平享有公共卫生服务；大力 的稳定性、系统性、整体性和协调性提出了更高也 发展健康服务业，加快激发社会办医活力；注重治 当前我国已经进入人口老龄化加速阶段。 更为迫切的要求。 本的同时加大治标力度，多部门联动构建和谐医患 截至2013年底，我国60岁及以上老年人口已经 基本医保制度缺乏筹资稳定性与可持续性的 关系；人才队伍制度建设、卫生信息化等重点支撑 达到2.02亿，占总人口的14.9%，预计到2025年 法律保障，不同制度间的公平性需要提高，在引导 河北省沧州市中心医院工作人员在药房内为患者取药河北省沧州市中心医院工作人员在药房内为患者取药。。新华社记者新华社记者 牟宇摄牟宇摄 领域改革显著加快。同时，医改也面临新的形势和 老年人口将达到3.08亿，占总人口的21.1%，人 医疗卫生资源配置和规范服务行为等方面发挥作 挑战，仍然需要继续向纵深发展。 口结构性矛盾日益突出。老年群体是最大的“健 用不够，管理体制需要理顺，管理能力需要加强；基 下，许多与分配相关的绩效考核管理作用有限， 不足，质量仍需进一步提高。 康脆弱”群体，老年人的健康和照护问题将是未 本药物制度在基层医疗卫生机构已经实现全覆盖， 有时甚至适得其反。 来数十年中国社会面临的最为突出的问题之一。 需要从制度上巩固完善并解决该制度因为配套措 事业单位的管理体制改革滞后，也很大程度上 如何发挥市场机制的积极作用需要进 随着经济社会发展和健康保障水平提高，全 施不完善而引发的有关激励等问题；公共卫生服务 限制了卫生人力资源的流动与合理配置。医改很 一步探索 生命周期的健康服务需求日益增长，居民医疗卫 项目建设的长效机制需要建立，对公共卫生项目的 大程度上是在“看病难、看病贵”的社会压力下推进 生服务的需求日益多元化，对于高端多样化医疗 实施效果需要深入系统评估；公立医院改革需要加 的，医疗机构内在改革动力不足。由于医务人员的 医改方案中确立了坚持公平与效率统一，政 服务的需求快速增加，目前我国医疗卫生服务体 快推进，特别是要加速推进城市公立医院改革，建 技能培养、职称聘任和其他福利待遇很大程度上仍 府主导与发挥市场机制作用相结合的原则，然而 系的结构仍不合理、质量与人民群众的需求仍有 立布局合理、整体高效的医疗卫生服务体系