手辅助腹腔镜与标准腹腔镜右半结肠切除术疗效比较的meta.PDF

• 562 • Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, May 2017, Vol. 24, No.5   ·论 著· 手辅助腹腔镜与标准腹腔镜右半结肠切除术 疗效比较的 meta 分析 王国森，周建平，盛伟伟，董明 中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝与腹壁外科（沈阳  110001 ） 【摘要】   目的    评价手辅助腹腔镜右半结肠切除术（HALC ）与标准腹腔镜右半结肠切除术（SLC ）的临床疗 效。方法    采用计算机检索万方、CNKI、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials 等数据库，按照纳入和排除标准筛选文献，并使用 Cochrane 风险偏倚评估工具对纳入的随机对照试验进行 质量评价，使用纽卡斯尔-渥太华量表对非随机对照研究进行评价，并采用 RevMan 5.3 进行统计学分析。 结果    最终纳入 9 篇文献共 976 例患者，其中 HALC 组 480 例，SLC 组 496 例。meta 分析结果显示，与 SLC 组比 较，HALC 组的手术时间更短（P0.05），但其切口长度及住院时间均更长（P0.05）。2 组在中转率、肠功能恢复 时间、进食时间、住院期间再手术率、术后并发症和淋巴结清扫数目方面比较差异均无统计学意义（P0.05）。对 于远期随访结果，2 组的 3 年生存率为 90% 左右，5 年生存率为 80% 左右，在复发率和死亡率方面比较差异均无 统计学意义（P0.05）。结论    HALC 与 SLC 均能取得较好的微创效果及达到肿瘤根治性，HALC 主要在手术时间 方面优于 SLC ，而 SLC 主要在切口长度和住院时间方面优于 HALC ，因此，HALC 可以作为右半结肠切除术微创 方式的一个选择。 【关键词】  手辅助腹腔镜；标准腹腔镜；右半结肠切除术；meta 分析 Comparison of clinical outcomes between hand assisted laparoscopic and standard laparoscopic right hemicolectomy: a meta-analysis WANG Guosen, ZHOU Jianping, SHENG Weiwei, DONG Ming Department of Gastrointestinal Surgery Hernia and Abdominal Wall Surgery, The First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, P.R.China Corresponding author: ZHOU Jianping, Email: zjphama@163.com 【Abstract 】 Objective    To assess clinical outcomes of hand assisted laparoscopic right hemicolectomy (HALC) and standard laparoscopic right hemicolectomy (SLC). Methods    The databases of Wanfang, CNKI, VIP, CBM, PubMed, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials were electronically searched. The relevant literatures were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The Cochrane collaboration tool for assessing risk of bias was used to assess the quality of randomized controlled trials and the Newcastle-Ottawa Scale was used to assess non- randomized comparative studies. Meta-anal