抽搐的护理流程.PDF

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2017-05-11 发布于天津
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抽搐的护理流程.PDF

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抽搐的护理流程评估：  突然意识丧失；  头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；  出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判断抽搐立即通知医生紧急处理： 1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；2 、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；3、保持呼吸道通畅，给氧；4 、专人救护；5、护栏保护。确认有效医嘱并执行： 1、正确使用镇静剂；2 、查找原因，积极治疗原发病；3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。监测： 1、生命体征及意识水平；2 、发作频率及伴随症状；3 、感、知觉；4 、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应。