浅谈四分钱药方.ppt

浅谈“四分钱”药方 ;一、事件经过;;在药品包装袋上，记者看到上面清楚地写着扑尔敏×4，每次服三分之一片，一日三次。;药名 氯苯那敏 分子式C20H23ClN2O4 别名：扑尔敏；氯苯吡丙胺；氯苯那敏；氯非那敏；氯屈米通；马来那敏；马来酸氯苯吡胺；马来酸氯苯那敏；曲吡那敏；氯屈米通；氯苯吡胺 氯苯吡胺品是最强的抗组胺药之一，镇静作用较异丙嗪弱，也有一定的抗胆碱作用。它与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。; 本类药物不良反应主要有中枢神经系统抑制，表现为乏力、头昏、困倦，嗜睡等。本药还有锥体外系反应、胃肠道功能紊乱及光敏性皮炎、血相紊乱等反应。 注意事项：本药忌用于早产儿和新生儿。癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业，机器操作者禁用。;　 四分钱的处方被晒在网上，引起了人们广泛热议。网友纷纷赞叹“业界良心”。有的网友表示，在如今这个物质社会理，一个小小的感冒都可能花费上千块钱，更何况是2岁孩子起了红疹。 不少网友在赞扬这位好医生的同时也在呼唤社会上这样的医生能多一些。 但是开小处方，低价药就真的是医生这个行业中的“业界良心”吗？ 　　;开小处方 = 好医生; 对于患者来说，担心医生为了回扣提成乱开药、多 开药，却又无从判断拿到的处方是否科学合理。于是， 处方金额就成了最直观的标准。 单纯热捧4分钱处方没有意义，反而容易对医生构成 道德绑架，使其在给患者看病时束手束脚，更多纠结于 药价而非药效。; 作为医生来说，对于“治病”和“费用”，“治病”肯定是首先需要考虑的，其次才是费用问题。一个“好医生”，首先应该有能“治病”的能力，并在此前提下能够使医疗费用尽量减少，而不应在于是否能开出“低价处方”。 “低价处方”不能作为医生道德的考核标准。　 　　;为何四分钱药方如此惹人关注？; 其次，如今医疗设备、医生培养成本都在不断上升，同时随着生活水平的提高，人们对更加关注自身健康，希望寻求更优质的医疗服务，也就出现了“全民去协和”的医疗现象，导致医疗支出越来越多。 　　; “小处方”医生受追捧，也寄托着公众对进一步解决看病难、看病贵的热切期盼。如今公立医院趋利化严重，以药补医、医药提成等导致医院过分看重经济效益，治病救人从医生的神圣职责，沦为医院赢利的手段，许多医生在检查越多、开药越多、收入越多的刺激下，不得不开大处方和“天价药”，搞过度检查和治疗，让患者苦不堪言。 ; 而一些医生不仅收受红包、大吃回扣、索要提成，且态度 冷漠、语言生硬、医疗过度，莫说全心全意为患者服务，就 连最起码的职业情操都没有，让患者十分寒心。与之相比， 这四分钱的“小处方”在这样的医疗环境下就显得弥足珍贵。 在这样的环境下，网络上出现了一个新词——过度医疗。 ; 过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医 学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价 值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说 ，在治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德， 脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行 为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求的诊 断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗（包 括药物治疗、手术治疗和介入治疗等）、过度护 理。 ; 过度医疗不是诊治病情所需，起码不是 诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违 背的，是法律以及相关制度所被禁止的。; 但是过度医疗真的是只由医护人员造成的吗？ 许多患者一边抱怨医疗费用昂贵，一边又渴望自己被过度检查和治疗。2月2日晚，深圳市儿童医院急诊科值班医生曾祥士因不建议为发烧患儿输液而遭到患儿家长荣某的拳打。 其实在我们国家，尤其是近几年，随着医患矛盾的加剧，这样的例子并不少见。 而这种想当然的把自己凌驾于医生位置之上的做法其实是由患者本身的就医观念造成的“过度医疗”。;1、泰州市人民医院葛永祥8分钱处方 2、江苏常州第七人民医院1角钱处方 3、南通市第六人民医院秦医生9角钱处方 4、扬州广陵新城天顺花园社区卫生服务站 1.2元处方; “4分钱处方”的出现，不是源于医生的医德医风的匡正，而是源于医疗机制的创新。试想，如果秦瑞娟所在的医院有“创收”任务，她至少会为了拿回自己的工资而开“大处方”；不然，她怎么生活？;　　　 如果健康、尊重技术、患者权益能够得以全面保障的医疗体制不能建立，那么四分钱药方注定只是孤独的个案，是极其少数医生的作为。同样也不是什么病症都能够4分钱就痊愈，4分钱、几毛钱的处方终究???难以出现。所以，更关键的问题只在于：如何努力来构建起一种医生只根据患者病情开处方的机制？ ;