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深圳市 南山区 投融资扶持分项资金企业改制上市资助项目申请书
南山区自主创新产业发展专项资金
企业改制上市资助项目申请书(2012年)
受理编号: 企业名称 企业地址 邮政编码 企业法人代码 法定代表人 企业成立时间 网站域名 经营面积 (平方米) 职工人数 注册资金 (万元) 投资控股方 开户银行 账号 企业负责人 电话 手 机 传真 电子邮件 企业联系人 电话 手 机 传真 电子邮件 主营业务 近三年
营业情况(万元) 年度 销售收入 同比增长 净利润 同比增长 上交税收
申请情况 上市地点 ○上海证券交易所 ○深交易所中小板 ○深交所创业板 ○香港证券交易所 ○新加坡证券交易所 ○美国NASDAQ ○其他: 企业改制上市所处阶段(境外) ○已经向上市地交易所递交材料 ○已经获得上市地交易所批准 ○已上市 企业改制上市所处阶段(境内) ○已完成改制 ○已向证监会报送材料 ○已上市 申请资助项目 改制期费用补助 (万元) 辅导期费用补助 (万元) 企业费用支出 改制期费用 (万元) 辅导期费用 (万元) 申请项目情况简述
企业负责人: ( 签字并加盖单位公章)
填表日期:
本申请所附材料清单
序号 附件名称 是否
必备材料 备注 1 【营业执照或事业单位、社会团体登记证书】、
【组织机构代码证书】、
【国家地方税务登记证】(企业单位提供)、
【法定代表人身份证】(加盖单位公章) 是 管理员上传 2 【最近一个月会计报表(含资产负债表、损益表、现金流量表)】 否 管理员上传 3 【由税务部门开具的单位上年度及本年度至申报月期间的国、地税完税证明】(企业单位提供) 是 管理员上传 4 【上一年度经审计的财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表】(注册未满一年的可提供验资报告) 是 管理员上传 5 其他要求的证明材料 否 申报人上传 以上材料一式二份,A4纸正反面打印/复印,非空白页(含封面)需连续编写页码,装订成册(胶装)。
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深圳市南山区自主创新产业发展专项资金——企业改制上市资助项目申请书
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