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第二章 游戏治疗的主要学派 重点:精神分析学派游戏治疗 难点:格式塔学派游戏治疗 第一节 精神分析学派游戏治疗 一、历史回溯 运用游戏治疗是精神分析学派之首创 精神分析学派认为，心理疾病的产生源于一个或几个人格结构无法发展，或这些结构之间的冲突。 精神分析的精髓在于解释，这种解释聚焦的是无法倾诉出来的深层次的纠结。 1.弗洛伊德为儿童游戏治疗奠定了基石。 他认为：游戏对儿童人格的正常发展具有重要作用，可以帮助儿童释放因内驱力受社会制约而产生的紧张与压力，帮助儿童积累处理适应不良的经验，因而具有“治疗”的作用。受“快乐原则”的驱使。 2、赫尔姆斯架起了精神分析学派和游戏治疗的桥梁。 她是经精神分析学派理论与游戏治疗结合起来的第一人。 3、安娜·弗洛伊德与梅兰妮·克莱因拓展了精神分析学派的游戏治疗。 二、核心概念 补充: 弗洛伊德认为人的心理可分为三个部分:意识、前意识和潜意识。 1. 意识:能被人感知和觉察的心理活动和内容，如记忆、思考、观念、态度等。 2. 前意识:通常情况下潜隐，但在适当的条件下去可以回到意识能够被人觉知的心理内容，如通过努力回忆而想起的往事，梦和日常生活中口误所显露的内容。 3. 潜意识:心理结构中深藏不露的潜隐意识，包括各种本能和被意识(各种社会规范和观念)压抑到潜意识中的心理活动. （一）人格理论概念 1.本我指人格结构中与生俱来的原始欲望、非理性的冲动和本能，本我遵循快乐原则。由于被压抑的缘故，本我处于心理结构中的潜意识层面，但压抑并不能使之消失，本我总是试图冲破压抑表现自己。它在个体的精神生活中永远扮演着重要的角色。 2. 自我:指人格中理智又现实的部分，调节着本我与外界的关系以及本我和超我之间的矛盾，遵循现实原则行事。 3. 超我是人格中的道德良知部分，它超越生存需要，追求美德与卓越。超我按道德原则行事，超我的大部分处于潜意识之中。 三、游戏治疗实践 儿童精神分析中的游戏治疗主要有三种用途：一是用作与儿童建立分析性关系的一种方式。二是观察的媒介和分析数据的来源。三是儿童通过分析者的解释，来释放潜意识中的困扰情绪。 1、游戏治疗实施的理论依据 克莱因认为运用游戏来分析儿童健忘或被压抑的负面情绪，还原儿童的真实世界，乃是精神分析学派游戏治疗之关键所在。 2、游戏治疗师应采取的态度 无论是在游戏过程中，还是对游戏结果加以解释，游戏治疗师都应站在客观和中立的立场。 3、游戏治疗室中的环境创设 按照克莱因的设想，游戏治疗室应是一个安静，简洁的房间。 4、游戏治疗室中的玩具投放 根据克莱因的看法，为了使儿童能更充分的表达自己的幻想和体验，在游戏治疗室中所投放的应该是小型多样的玩具。 四、游戏治疗的目标和实施 1.游戏治疗的目标 要加强或修正心理结构及其功能，以促进正向的发展。 依据安娜弗洛伊德(Anna Freud) 对儿童需要进行分析的因素理论，治疗师要帮助儿童完成下列目标: 1.解决本我、自我和超我之间的冲突，以增加生活能量; 2.消除会抑制自我功能的不当防卫，用较具功能的防卫代替; 3.降低会妨碍功能的焦虑层次; 4.消除固著的性能量，使儿童能正常发展; 5.了解并提供造当的攻击管道，增加活动力。 2. 游戏治疗的实施2.精神分析游戏治疗的实施 引导、定向阶段，包含儿童及其父母的互动，治疗师和父母约定治疗时间、强调出席的重要性和缺席时的处理作法。 负向反应阶段，儿童可能在这一阶段出现治疗过程产生敌意和抗拒，在移情关系中发生敌意和抗拒，会导致儿童拒绝治疗师和治疗过程。 修通阶段，治疗师将诠释延伸到其他线索、情境和方向，这样一来案主将减少消极的行为，取而代之以适应性的行为。治疗师可能一再重复诠释，以此来帮助案主放弃无效的防卫和应付策略，向下一阶段发展。 结束阶段， 是精神分析游戏治疗非常重要的阶段，治疗师必须帮助儿童解决任何可能引起移情反应的心结，和理解失去重要客体。 第二节 儿童中心主义学派游戏治疗 一、历史回溯 儿童中心主义学派游戏治疗是以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想，以游戏为媒介，以儿童为对象的一种心理治疗技术。 （一）儿童中心主义学派的代表人物及其游戏治疗理论 卡尔.罗杰斯，马斯洛，阿克斯莱茵。 卡尔.罗杰斯创立了人本主义心理治疗体系。 1、罗杰斯及其理论 (1)人是理性的，能对自己负责，能促进自我成长并不断迈向自我实现。 (2) 人是建设性的，值得信任，能对别人产生同感，发展出亲密人际关系。 (3 ) 人有能力去发现自己心理上的适应不良，也可以通过改变来寻求心理健康。 心理问题产生的原因： 当由社会价值观念内化而成的价值观与原有的自我有冲突时便引起焦虑，为了应对焦虑，人们不得不采取防御，这样就限制了个人对其思想和感情的自由表达，消弱了自我实现的能力，从而使心理发育处于不完善的