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三级综合医院医疗质量管理与控制指标〔2011版〕
卫生部办公厅关于印发
《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（20版）
（二）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality）
2.新生儿手术患者住院死亡率
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3.新生儿非手术患者住院死亡率
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4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率
（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率
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（2）
（2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率
表达方式：
（3）出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率
表达方式：
（4）出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率
表达方式：
（5）新生儿医院感染患者住院死亡率
表达方式：
（三）手术患者住院死亡率（Mortality of Surgical Patients）。
1.手术患者总住院死亡率
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2.手术患者围手术期住院死亡率
（1）手术患者围手术期住院死亡率
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（2）择期手术患者围手术期住院死亡率
表达方式：
（3）麻醉分级（ASA分级）围手术期住院死亡率
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3.手术并发症患者住院死亡率
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4.重点手术住院死亡率
（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：36.1）
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（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：36.06, 36.07）
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（3）脑
（3）血肿清除术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：01.24，01.39，01.5）
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（4）剖宫产手术产妇住院死亡率
（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）
表达方式：
（5）髋关节置换术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）
表达方式：
（6）心脏瓣膜置换术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：35.21-28）
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（四）重点病种住院死亡率（Mortality of Diseases）。
1.创伤性颅脑损伤患者住院死亡率
（ICD 10: S06）
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2.急性心肌梗塞患者住院死亡率
（ICD 10：I21.0-I21.3，I21.9）
表达方式：
3.脑出血患者住院死亡率
（ICD 10：I60、I61、I62）
表达方式：
4.消化道出血患者住院死亡率
（ICD 10:K92.2）
表达方式：
5.脑梗塞患者住院死亡率
（ICD 10:I63）
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6.败血症患者住院死亡率
（ICD 10: A40-A41）
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（五）恶性肿瘤手术患者住院死亡率（Mortality of Cancer）。
肾恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C64）
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肝恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C22）
表达方式：
3.肺恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C34）
表达方式：
4.胃恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C16）
表达方式：
5.直肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C20）
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6.结肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率
（ICD 10：C18）
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（六）重返手术室再次手术患者住院死亡率（Mortality of Patients with Return to OR）。
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（七）重点手术麻醉分级（ASA分级）住院死亡率（Mortality of Operations Classified by ASA）。
1.ASA分级冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：36.1）
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2.ASA分级经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：36.06, 36.07）
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3.ASA分级脑血肿清除术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：01.24、01.39、01.5）
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4.ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率
（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）
表达方式：
5.ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）
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6.ASA分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率
（ICD-9-CM-3：35.21-28）
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二、重返类指标（Patients Return Indicators）
（一）住院患者出院31天内再住院率（Readmission within 31 days）
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