给付项目及支付标准表.PDF

附件 五 全民健康保險癌症化療、放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫 給付項目及支付標準表 通則： 一、本標準所訂支付點數包括中醫師診療、處置、藥費、調劑費、中醫輔助醫療 檢查費 、護理人員服務費、電子資料處理、污水廢棄物處理及其他基本執業 成本(如不計價藥材、建築與設備、醫療責任保險及水電等雜項支出) 。 二、保險醫事服務機構以書面申報醫療費用者，依本標準所定點數申報後，每一 申報案件由保險人依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準之規定扣 留點數，所扣留點數作為委託辦理電子資料處理之費用。 三、申報護理衛教指導費及營養飲食指導費，應於該次診療服務合併實施治療評 估，並於病歷詳細載明評估結果及治療方式。 四、本計畫之案件當次不得另行申報全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 第四部中醫各章節之診療項目。 五、治療處置費含針灸治療與傷外科治療( )與藥費含調劑費( )須依據實際執行次 日( 數申請) 支付 。 88 全民健康保險癌症化療、 放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫支付標準表 第 一章 中醫門診延長照護費 編號 診療項目 支付點數 中醫門診延長照護費 (全日照護時間大於六小時，包含醫師早晚 P59011 1,380日/ 診察至少兩次 ) 第 二章 藥費 編號 診療項目 支付點數 P59021 每日藥費 100 註： 收案期間結束之患者必要時得加開 七日藥費。 第 三章 藥品調劑費 編號 診療項目 支付點數 P59031 藥品調劑費 50 第四章 治療處置費 編號 診療項目 支付點數 P59041 針灸或電針( )治療處置費 500日/ P59042 傷科含推拿治療或外敷換藥處置( )治療處置費 500日/ 第 五章 中醫輔助醫療檢查費 編號 診療項目 支付點數 P59051 中醫輔助醫療檢查費 舌診儀( ) 500/次 P59052 中醫輔助醫療檢查費 (脈診儀) 500/次 註：每一個案 收案期間限申請 一次。 第 六章 疾病管理照護費 編號 診療項目 支付點數 生理評估費含前後測( ) 1 、放化療副作用評估表(CTCAE) P59061 1,000 2 、台灣版簡明疲憊量表 (BFI-T) 3 、台灣簡