脑状态指数监测下电针刺激神庭、印堂穴对全身麻醉辅助作用.PDF

针 灸 推 拿 脑状态指数监测下电针刺激神庭、印堂穴 对全身麻醉辅助作用的效能评估 解 珂 张 杰 （江 苏省 中医院麻 醉科 ，江 苏南京 210029 ） 摘 要 目的 ：评 价神 庭 、印 堂穴对 于全 身麻 醉辅 助作 用的安 全性 和有 效性 。 方 法 ：选择 ASA 分级 Ⅰ～ Ⅲ级 的腹部 手 术 患者 60 例 ，随机 分 为单 纯七 氟烷 维持 组 （A 组 ）、七 氟烷 加 神 庭 、印 堂 穴 留针 组 （B 组 ）、七 氟烷 加 神 庭 、印 堂 穴 电针 刺 激 组 （C 组 ）各 20 例 。 3 组 患者 均 采 用咪 唑 安 定 0.05mg/kg ，维库 溴铵 0.1mg/kg ，舒 芬 太尼 0.25μg/kg ，丙 泊 酚 1～2mg/kg 依 次静 脉 诱 导 ，插 管成 功后 予机 械 通 气 。 B 组 、C 组 在 诱 导 前 针 刺 神 庭 、印 堂 穴 ，得 气后 留针 。 气 管插 管成 功后 予七 氟 醚 吸 入 维持 麻 醉 ，行 脑 状 态指 数 （CSI ）麻 醉 深 度 监 测 ， 同 时 C 组 开 始 电刺 激 ，选 择 2/ 100Hz 疏 密 波 ，各 持 续 3s ，强 度 15mA ，刺 激 10min 后 观 察 CSI 数 值 ，使 其 维持 在 40～50 之 间 。 比较 3 组 患者 术 中七 氟烷 每 小 时 用 量 、术 后 拔 管 时 间 、 术 中不 良事件 、 苏 醒期 不 良事件 。 结 果 ：C 组 平 均 每 小 时七 氟烷 用 量 和 术 后 清 醒拔 管 时 间 明显 少 于 A 组 和 B 组 。 结 论 ：术 中 电针 刺 激 神 庭 、 印 堂 穴 能 显 著 减 少吸 入 麻 醉 药 的 用 量 并 且 加 速 患者 的 苏 醒 ，能 安 全 有 效 地 应 用 于针 药 结 合 平衡 麻 醉 。 关键 词 全 身麻 醉 电针 神 庭 穴 印 堂穴 脑状 态指数 中图分 类号 R246.2 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）04-0060-03 表 、 、 组 患者一般 资料 比较 （ ） 随着现代麻醉技术 的发展 ，麻醉 已经越来越安全 1 A B C x±s 组 别 男 女 年龄 （岁 ） 体 重 （ ） 手 术 时 间（ ） 舒适 ， 但是 随之而来 的却是 日益高 昂的麻醉费用 ，并 / kg min 且 由于 目前麻醉药物 的特性 ，麻醉药物 的过量或者残 A 8/ 12 53.75±10.68 63.70±8.80 110.00±34.14 留是 围手术期诸多并发症 的重要原 因 ，因此如何在术 B 7/ 13 52.50±12.96 65.35±6.80 120.75±75.94 C 8/ 12 55.75±14.29 64.50±8.11 107.00±58.95 中合理地减少麻醉药物 的用量并维持合适 的麻醉深 度 ，是一个复杂而又十分有意义 的研究项 目。首先 ，合 纳入 标 准 （ ） 级 腹 部 手 术 患 者 ； 1.2 1 ASA Ⅰ～ Ⅲ 理地减少