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解读新型农村合作医疗中的_逆向选择_问题.pdf
“三农”问题
解读新型农村合作医疗中的“逆向选择”问题
□ 种道平
(华中农业大学 社会学系,湖北 武汉 430070 )
摘要:我国新型农村合作医疗制度自 2003 年起至今在试点推行的 二、新型农村合作医疗制度中存在“逆向选择”问题
过程中暴露出来不少问题,这些问题均不利于新型农村合作医疗制度的 与传统的农村合作医疗相比,新型农村合作医疗制度设计的
可持续发展。 本文对新型农村合作医疗运行过程中出现的“逆向选择” 问 初衷就是“大病统筹”,其最大的特点就是由政府提供财力上的支
题进行研究,从新型农村合作医疗的制度运行、制度自身及制度客体的 持,农民自愿参加,以解决大病统筹,提高农民的大病风险抵抗能
角度探讨了“逆向选择” 问题的成因,并就如何规避“逆向选择”提出了对 力为宗旨。 因此它本质上属于社会医疗保险。 但从新型农村合作
策建议。 医疗推广运行的实践来看,存在“逆向选择” 问题。 这已被部分学
关键词:新型农村合作医疗;逆向选择;原因;对策
者的研究结论所证实,如张兵、宋尹 年 月对江苏省盐都区
2006 8
Abstract :Many questions are exposed accompanied by
某镇农户参加新型农村合作医疗的参合者年龄状况的分析发现,
the implementation of the New Rural Cooperative Medi -
岁以下参合人数占参合总人数的 , 岁以上的参合人
18 15.83% 51
cal System in our country from 2003, and these ques -
数占参合总人数的37.41% , 两者合计占到参合总人数的一半以
tions are not conducive to sustainable development of
上。这两个群体属于年幼和年老群体,身体健康状况较差,遭受健
our New Rural Cooperative Medical System . This article
康风险的概率远远高于其他年龄群体。 因此,如果其他年龄群体
researched the adverse selection which is appeared in
的人数比重没有较大提升,新型农村合作医疗制度设计的初衷即
the implementation of the New Rural Cooperative Medi -
多数人帮助少数人,解决个人防范大病的能力较低的现实问题就
cal System , discussing the reasons from the point of
view system running , system itself, and object of sys- 难以实现。 长此以往,就会导致身体健康状况较差
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