吴凤技术学院毕业住宿学生离宿单.pdfVIP

吳鳳科技大學 畢業住宿學生離宿單 一、宿舍財產檢查 （如頁2）： 學年度第 學期 寢室號碼： 財產檢查 姓 名 班級 正常 異常 備 註 ※粗字體欄位，學生請勿填寫。 損壞事項說明 賠償金額 （學生請勿填寫） 賠償狀況： 樓長簽章： 保管組： 二、卡片鎖保證金退還： 己辦理卡片鎖保證金退還手續。 保管組： 三、電費繳交： 已辦理電費繳交手續（金額： ）事務組： ※所有程序辦完蓋章後，持本離宿單至教務處領取畢業證書。 第 1頁，共2頁 吳鳳科技大學 學年度第 學期畢業住宿生離宿單 日期： 年 月 日 舍別： 男舍 女舍 寢室號碼： 目次 檢 查 內 容 附記 1 書桌是否完整(缺腳破損、桌面遭污染) 堪用 張；毀損 張； 無此項 2 書櫃是否完整(二個夾層) 堪用 個；毀損 個； 無此項 3 鐵椅（座椅）是否完整(缺腳、嚴重傾斜、少橫桿) 堪用 張；毀損 張； 無此項 4 床組是否完整(傾斜、少護欄或支柱、嚴重刮傷) 堪用 組；毀損 組；無此項 5 床板是否完整 堪用 張；毀損 張； 無此項 6 電話是否完整(現場通話狀況檢查) 堪用 台；毀損 台； 無此項 7 衣櫥是否完整(破損、把手及扣環等小零件完整性) 堪用 個；毀損 個； 無此項 8 鏡台是否完整(玻璃及其它附件是否破裂) 堪用 個；毀損 個； 無此項 9 檯燈是否堪用 堪用 個；毀損 個； 無此項 10 房間燈座(含燈管) 是否堪用 堪用 個；毀損 個； 無此項 11 燈泡是否堪用 堪用 個；毀損 個； 無此項 12 馬桶及其附件是否完整 否 ；  是 ；  無 此 項 13