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货物运输保险出险通知书.pdf
货物运输保险出险通知书=
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编号:= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
为了提供更快速的服务,请填写下列资料之后连同索赔文件交给苏黎世保险公司北京分公司理赔部门。谢谢您的合作!=
=
※ 保单号码:= = = = = = = = = = = = ※填写日:= = = = = 年= = = 月= = = 日=
※报案日:= = = = = 年= = = 月= = = 日=
※ 被保险人资料=
ENF名称:= = = = = = = ERF企业税务登记号:=
EOF 电话:= = = = = = = ESF传真号码:=
EPF承辦人:= = = = = = = ETF 邮政编码:=
EQF地址:= = = = = = = EUFbJj^fi= :=
=
※ 保险标的物损失情形:(请描述标的物名称、数量、发生损失原因及提货时状况)=
=
※ 索赔金额:(币种:= = = = = = = = = = )||||||||||||||||=
※ 标的物查勘情况:= □ENF|||||||||||||公估公司:|||||||||||||=
□EOF苏黎世理赔部门人员:||||||||||||=
□EPF 自行处理。=
※ 索赔文件:E请在所附文件前以打“√Ò方式表示F=
□ENF保险单正本Elofdfk^i=`lmv=lc=mlif`vF=
□EOF提单正本E_fii=lc=i^afkdF=L=E^fo=t^v_fiiF=
□EPF装箱单Em^`hfkd=ifpqF=
□EQF商业发票E`ljjbo`f^i=fkslf`bF=
□ERF进口报关证明Efjmloq=ab`i^o^qflkF=
□ESF损失证明文件Ea^j^db=obmloq=L=bfo=L=peloqJi^kafkd=obmloqF=
□ETF致承运人之出险通知书副本Eklqf`b=lc=ilppF及运送人回函=
□EUF其他= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
※ 保险赔款付款方式(请“√Ò选):=
□ENF汇款(说明:理算完毕后,保险公司理赔部门人员会在安排付款前,将汇款申请书与收据寄给贵公司,请贵公司填写盖章后寄回保险公司。F=
□EOF亲自领取支票(说明:
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