喉神经电生理检查在甲状腺手术引起声带麻痹中的评价作用.pdfVIP

ISSN 1671—5926 CN21—1470／R zglckf．com 中国临床康复 2003年 l0月 15日 第 7卷 第 25期 3513 - 学术探讨 · 喉神经电生理检查在甲状腺手术引起声带麻痹中的评价作用 Evaluationofvocalcordparalysisinducedbythyroidglandsurgerywithelectrophysiologicstudyforlaryngealnerve 崔 毅 YiCui，刘 莹YingLiu 崔 毅 ，刘 莹，解放军第二军医大学长海 医院神经 内科 ，上海市 患者各 复查 1次)，其表 现如下 ：2个 月组 ，插 入 电位延 长 1O 200433 ． 块 、失神 经 电位 8块 、群 多相 电位 16块 、巨大 电位 2块 ；2～4个 收稿 日期 ：2003—05—15 (14／SN) 月组插 入 电位 延长 14块 、失神经 电位 1O块、短棘 波 多相 电位 6 块 ；4～6个 月组 ，失神经 电位 6块、巨大 电位 6块 、再 生 电位 4 摘要 ：目的 探 讨喉肌 电图和喉诱 发 电位 对 甲状腺 手术 引起 声 带麻痹 喉返神 经损伤 再 生程度 的估 价作 用 。方法 对 32例 甲状 块 、单纯相 4块 ；6个 月组 ，失神 经 电位 16块 、群 多相 电位 12 腺 手 术 单侧 声 带麻 痹 忠者进 行 喉肌 电 图和 喉诱 发 电位 检 查 块 、单纯相 12块 。对 照组各 波形清晰对 称 ，均在 正 常范 围 内。 2．2 各病 程 组 LSEP表 现 诱 发 电位 分 别刺激 迷 走神 经 与喉 38例次 ，按病 程分为 4组：2个 月 内组 ；2—4个 月组 ；4～6个 月组； 返 神经 ，在 甲杓肌 、环 甲肌共 记录 114条 神经 动作 电位 ，其 潜伏 6个 月 以上组 。结果 甲状腺 手术声带麻痹 32例 喉肌 电图和 喉诱 发 电位预后估价结果显示 ：病情 2～6个月恢复声带运动者与未 期、波形 、波 幅、见表 1。 恢 复 者 喉诱 发 电位 波 幅分 别 为 (65．0±22．9)％ ， (44．04- 查 !望 墨墨垒量壁墨垒查至苎苎墨 28．2)％，两者差异无 显著性意义 (P0．05)，恢复 与未恢 复声带 分组刺激部位蠡茬次数潜伏期(脚)波幅(V)藉 纛) 运 动者诱 发 电位波 幅分别为 (55．4±12．7)％。(15．4±15．6)％ ， 两者 差异有非 常显著性意义 (P 0．01)。结论 喉肌 电囹和喉诱 发 电位 可较准确地 估价 甲状腺手 术喉返神经 损伤再 生程度 。 主■词 ：声带麻痹 ；喉返 神经 ；诱 发 电位 ；肌 电描记 术 ；喉肌 0 引育 喉神 经 电生理检 查包 括 喉肌 电 图与喉诱 发 电位 是评 价肌 与对 照组 比较 ，‘l=2．063，l=2．063，l=3．200，P 0．05，P 0．Ol 肉、神经传 导功能 的一种新 的神经 电生理方法I，对 喉部功能、神 经支 配、疾病 的诊 断及预 后具有 重要 的临床 意义 。本文对 32例 3 讨 论 甲状腺 手术 单侧 声 带麻痹 患者进 行 喉肌 电图、喉诱发 电位 的研 甲状腺 手术 等原 因所致 的单侧 或双 侧声 带麻痹 ，其预 后判 究 ，并探 讨其 临床应 用价 值 。