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器械清洗与评价技术进展胡国庆).pdf
一、清洗是保证消毒灭菌效果的关键
清洗是任何灭菌或消毒措施必要的第一步,清
洁是通过去除干扰灭活微生物作用的有机物、盐和
器械清洗与评价技术进展 可见污染物的去污染过程,使环境表面能安全的接
触或使用。洗涤剂、表面活性剂和流动水冲洗能够
去除表面的大量微生物。如果在最终的复用程序
开始之前表面没有清洗干净,该消毒或灭菌
卫生部消毒标准委员会委员
中华预防医学会消毒分会常委 过程是失败的。
胡国庆 浙江省预防医学会消毒主委
卫生保健机构环境感染控制指南2003·CDC&HICPAC
浙江省疾病预防控制中心
清洗是关键! 记住…
因为有效的灭菌取决于进行灭菌周
如果待灭菌物品的生物负荷较低,
期前,使残留在物品上的污染物降至 那么灭菌成功的机会就更大。
最低,所以彻底的清洗是灭菌前至关 记住!所有污染物都会作为微生物
的保护屏障。
重要的操作。
ANSI/AAMI ST79:2010 ,
没有一台灭菌器可
“医疗机构压力蒸汽灭菌和
无菌保证综合指南” 以弥补清洗技术的
不足!
美国《消毒供应手册》清洗技术
《手册》分23章,“清洗”分三章描述:
第七章 清洁工具;
第八章 去污、使用现场预处理和运输;
第九章 清洗和去污。
清洗是消毒灭菌过程中第一步!
没有灭菌可以实现清洗,但没有清洗就不
可能达到灭菌。同样,没有消毒可以实现
清洗,但没有清洗就不可能实现消毒。
灭菌过程无法使一开始就没有被清
洗干净的器械符合无菌。
1
预处理应从使用后开始。。。
预处理应从使用部门开始有两个重要原因:
在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械
的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血
液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层,
加速腐蚀速度。
污垢和残留物一旦干结,就会比湿润的时候
更难以去除,尤其是当器械有清洁工具难以
进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和
残留物也会损坏器械的保护层。
预处理做些什么? 美国CDC指南关于医疗器材清洗的建议
在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 a. 为便于质控,医院大多数医疗器材的清洁、消毒和灭菌都在处理中心
使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 进行。类别II
检查结束后通过内镜吸引管道吸入水,清除残留在吸引管内的游离碎 b. 在高水平消毒和灭菌前,用水和去污剂或水和酶洗液清洗物品。类别IB
片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 i.通过清洗去除明显的有机残留物(血液和组织的残留物)和无机盐。
保持污染器械湿润,防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 使用具有去除明显有机和无机残留物的清洁剂。类别
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