四豆饮加减验案录--圆运动的古中医学理论临床验证.pdfVIP

2013年6月 中医中药 自拟芩桑汤加味治疗小儿肺炎喘嗽临床分析 蒋晓榴 （江苏省扬中市三茅社区卫生服务中心 江苏扬中 212200） 【 】 目的 临床分析自拟岑桑汤加味治疗小儿肺炎喘嗽疗效。方法　自拟岑桑汤药物，一日4次，每次40毫升，水煎温服。结果　治愈35例，效果 摘要 显著者18例，有效4例，无效1例，总有效率百分之96.8%。结论　 自拟的岑桑汤方子中加入茯苓，能够有效利湿健脾化痰，治疗小儿肺炎喘嗽效果显著。 【 】 孙桑汤加味 中医治疗 小儿肺炎喘嗽 关键词 【 】R243 【 】B 【 】2095-1752（2013）18-0339-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 喘嗽是小儿时期较为常见的肺系疾病之一，主要症状为鼻煽、气急、 2.2治疗结果 痰壅、咳嗽、发热等，严重的患者面色苍白发绀、涕泪俱闭。发病较急， 疗程最短者2天，最长者10天。治愈35例，效果显著者18例， 及时治疗，预后良好。新生儿患病时，可出现精神萎靡，口吐白沫，不 有效4例，无效1例，总有效率百分之96.8%。 乳等非典型临床症状。素体虚弱或重症肺炎之患儿难以恢复，体禀营虚 3 讨论 卫弱者，可致长期寒热往来或长期不规则发热。体禀阴液不足患者夜寐 王某，女，7岁，因喘促、咳嗽月余未愈，进行就诊。症见：脉滑数， 不宁、盗汗、手足心灼热等症，可形成发热以夜间为甚。本病主要是内 苔薄黄，大便干燥，口唇紫绀，昼轻夜重，喘促，胸闷腹痛，声如拽锯， 蕴痰浊或正气不足，肺被邪束，风邪乘虚而入，闭郁不宣导致发病。经 喉间痰鸣，午后尤重，发热。X线胸透为双肺纹理密集。听诊：双肺湿 过反复治疗与研究，运用自拟岑桑汤加味对小儿肺炎喘嗽患者进行治疗， 罗音。中医辨证：痰湿蕴肺。化痰止咳，治宜清热宣肺。处方：生牡蛎 疗效显著。报告58例观察情况。 15克，胡麻仁5克，党参15克，枇杷叶10克，麦门冬10克，黄岑6克， 1 临床资料 杏仁10克，桑皮10克，阿胶10克，注意阿胶后下。每日1剂，一日4 1.1一般资料 次，每次40毫升，水煎温服。患儿服用本方三剂后，听诊双肺罗音减少， 本组患者共58例，男37例，女21例；两岁以下患者28例，两岁 夜咳减少，喘促咳嗽减轻，体温开始下降；继续服用本方六剂后，病患 至五岁患者20例七岁以上患者10例。病情复发多于春冬季节，病程1 痊愈，半年未见复发。 ～2个月13例，2个月以上4例，21～30天30例，10～20天11例。 据中医理论，肺为娇脏，开窍于鼻，上连咽喉，外合皮毛，感 复发3次以上者29例，复发2次者16例，复发1次者13例。临床表现： 受外邪，首先犯肺，失却宣肃，肺气郁闭，发为咳嗽。小儿肺炎喘 体温无热或低热，高烧均已退，咳嗽频繁，重者见口唇发绀，板书喘逆 嗽病因较多，但不外乎脏腑内伤、外感风邪两大类。肺主气、心主血， 未息，部分患者喉中有痰声。多数患者午后潮热或昼轻夜重，脉滑或数， 气行血行，气闭而血滞，故出现舌质、指纹、口唇发紫等血瘀气滞征象。 舌红苔黄或白，两肺部干湿性罗音；通过X线对其进行检查，肺部有小 感受热邪，内陷厥阴，热从火化，可导致抽搐、神昏、烦躁、壮热之 片状阴影，或见不均匀的大片状阴影，肺纹理增粗、紊乱，透亮度降低； 变证。在对患者急性治疗时，需要根据小儿特点辩证施治。小儿之体 进行血常规检查后，白细胞轻度升高，淋巴细胞增多，病毒性肺炎白细 感受风寒之后，即为痰热闭肺型喘嗽，传里化热，致痰热蕴肺，热灼 胞总数降低或正常。 津液为痰。