- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
四逆陷胸汤治疗胃食管反流病66例.pdf
JIANGXI了OURNALOF7RADITIONALCHINFSEMEDICINE
四逆陷胸汤治疗胃食管反流病66例
★ 朱初良 谢胜 (广西柳州市中医院消化内科 柳州545001)
关键词:四逆陷胸汤;胃食管反流病
中图分类号:R289.5 文献标识码:B
胃食管反流病(GERD)是临床上十分常见的消 ul级,伴有环形和融合的红斑和糜烂,表面有渗出物
化道动力障碍性疾病,它是指过多胃、十二指肠内容 和腐痴形成,但无狭窄。且66例患者均经24小时
物反流人食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和 pH及胆红素动态监测确诊有胆盐反流,方法如下:
口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害’〔〕。GERD 使用瑞典CTD-匆nectics公司生产的Digitrap-
包括:反流性食管炎;症状性反流;由异常反流或反 perMKIII型便携式24小时食管pH动态监测记录
流性食管炎引起的并发症。我们用四逆陷胸汤治疗 仪和24小时食管Bilitec动态监测设备进行酸、胆盐
66例胃食管反流病(均属碱反流型),临床观察如 反流监测、监测前将监测导管电极定标后采用pH
下: 值梯度回拉法准确地将电极感应端头固定在食管下
暇 1临床资料 段括约肌(LES)上缘5cm处,背挂记录仪,持续监
佗声
1.1病例选择 经24小时食管胆红素动态监测明 测24小时。监测前3天至当日避免进食酸性、碱性
确证实有异常胆盐的患者具有下列任意一项或多项 的食物和带颜色饮料,禁服制酸剂和影响LES功能
者均纳人观察对象:(1)胃食管反流病的典型症状或 的药物。
不典型症状。(2)胃镜检查有I--IV级食管炎症状 2 治疗方法
表现。(3)排除妊娠、责门切除术后、责门失弛缓症、 66例患者均用中药治疗,以四逆陷胸汤加味组
幽门梗阻、胃次全切除术后、滑动型食管裂孔疵、食 成基本方:柴胡1099积壳10g,白芍15g,陈皮10
管癌。 g,炙甘草6g,黄连3一6g,瓜萎皮15g,法夏10g,
1.2 一般资料 66例患者均来自于本院的消化内 郁金10g,白豆落10g。随症加减:胃院胀满者加青
科门诊和病房。确诊为胆盐反流66例中男性30 皮10g、广木香6g;暖气者加苏梗10g;恶心呕吐者
例,女性36例;年龄23一62岁,平均37.40岁;病程 加橘皮10g、旋覆花15g;胃院疼痛者加延胡索10
1个月一29年;其中RE51例,症状性反流15例,并 g、川谏子10g;大便干结者加大黄5g、瓜萎仁15g;
发咽喉炎12例、口腔溃疡6例、吸人性支气管炎2 胸骨后烧心灼热感加蒲公英、浙贝母;咽喉不适者加
例、肺炎2例。 蝶草10g、薄荷6g等。所有病例均治疗4周为一
1.3 临床表现 66例GERD患者出现的症状多种 疗程,疗程结束后复查电子胃镜并评定其疗效。
多样,均有不同程度的口苦、烧心、胸痛胸闷、呱逆、 3 疗效观察
暖气、胃院痞满、胃痛、恶心、吞咽梗噎、呕吐、咽痛、 3.1疗效标准 以卫生部药政局颁布的《中药新药
咳嗽、吞酸等。且多伴有情绪障碍,多为情绪波动而 临床研究指导原则》”〔〕为标准。临床治愈:症状消
诱发。 失,无口苦、烧心、胸骨后闷痛、胃院胀满及疼痛感,
1.4 诊断依据与方法 “例患者根据国家技术监 胃镜下局部轻度充血,无明显水肿;显效:症状有明
督局发布的国家标准 《中医内科疾病诊疗常规》[21 显改善,局部粘膜仍较明显,水肿充血糜烂面缩小
中对肝胃郁热的定义进行辨证均符合肝胃郁热型, 1/2以上;有效:症状有改善,局部粘膜炎症有改善。
以烧心、反酸、胸骨后灼痛为主要症状,并经电子胃 无效:症状无改善,局部粘膜无变化。
镜检查确诊。胃镜分级标准:I级,散在的或轻度不 3.2 治疗结果 66例患者中,治愈39例,占
均匀红斑,主要位于胃食管粘膜处;n级,孤立的非 59.09%;显效及有效25例,占
您可能关注的文档
- 四环冷冻干燥机.pdf
- 四环生物2013年报经营管理排名_薪酬报告医药制造业筹资现金流量)江苏四环生物股份有限公司_@九舍会智库.pdf
- 四环生物:简式权益变动报告书 2010-10-30.pdf
- 四环素残留与肉品卫生.pdf
- 四环药业年报000605)年度报告2011年医药制造资产营运)四环药业股份有限公司_九舍会智库.pdf
- 四甲基碳酸氢铵电解合成四甲基氢氧化铵.pdf
- 四种不同QTL作图方法的比较研究.pdf
- 四种基本类型的树脂应用到其他离子技术流程.pdf
- 四种木材腐朽菌的生物学特性及对白桦易腐和抗腐群体的筛选.pdf
- 四种杀虫剂对白纹伊蚊Aedes albopictus)细胞株C636)的细胞遗传学效应.pdf
文档评论(0)