纠纷第三方调解机制与医方应对策略.ppt

医疗纠纷第三方调解机制与医方应对策略 刘鑫 中国政法大学 论题 非诉讼纠纷解决机制介绍 调解的效力（以人民调解为例） 我国医疗纠纷第三方调解现状 我国医疗纠纷第三方调解各模式优缺点比较 我国医疗纠纷第三方调解运作要求 医疗机构参加第三方调解的策略 医院的投诉机制建立 参加调解前的准备 调解谈判的策略 最高人民法院关于诉调对接机制建立的司法解释介绍 调解结果的巩固 前言 截止2009年底，全国已有16个省、自治区、直辖市的56个地市启动了医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作。医疗纠纷人民调解机制将在全国范围内普遍推广。 司法部、卫生部、保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见 》（司发通〔2010〕5号 ）（2010-01-08） 前言 医闹已经成了困扰医疗机构执业和发展的最大问题 尤其是近年来发生的职业医闹，更是将医闹现象推向高潮 医闹发生的根本原因探讨 医疗机构自行和解的权力太大 片面追求“和谐” 非诉讼解决机制 非诉讼解决纠纷的方式 替代纠纷解决方式， ADR 和解,调解,仲裁 我国现行调解制度 行政机关主持下的调解 人民调解委员会主持下的调解 专门调解机构主持下的调解 司法调解 调解与和解的区别 和解，当事人双方自行启动的纠纷解决程序，调解过程如何发展，纠纷解决方案如何制定，都由当事人自行决定。 和解中，有时也有第三方力量参与，但是第三方的作用是见证，而非主持，也不能干预双方的纠纷谈判。 调解，系由与纠纷无关的第三方主持，在纠纷双方当事人的参与之家，共同进行的纠纷解决谈判过程。 和解的概念及其法律属性 概念 “私了”、“和解”。双方当事人意思自治的表现。但其前提是不得违反法律规定，不得侵害他人的合法权益和社会公共利益。绝大部分医疗纠纷通过该方式得到了解决，但应注意拒绝患者或家属的不合理要求。 法律性质 协商解决是私法自治原则的具体体现。民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利，因此医患双方当事人可以在法律允许的范围内对医疗事故的赔偿责任的争议通过自行协商的方式加以解决。 和解的基本原则 诚实信用原则：民法中的“帝王条款”，指民事主体在民事活动过程中应诚实守信，以善意的方式履行义务，不得滥用权利规避法律规定或合同约定的义务。在达成协议后，应当守信用，自觉履行协商约定的义务。 双方当事人自愿原则：协商是建立在双方当事人完全自愿的基础之上，任何一方或第三方不得强迫另一方接受协商解决方式。在协商过程中不存在欺诈、胁迫或乘人之危，不存在重大误解或显失公平，否则协议无效。 采用法定形式：制作协议书，见证。 对《条例》第47条的评述 要求在协议书上载明：基本情况、事故原因、共同认定的事故等级、协商解决的赔偿数额、双方签字 按照第47条的规定，是否事故是签署协议的关键，因此，必须在进行鉴定之后才能签署协议。显然不符大多数的合实际调解情况。 双方是否有权确定事故等级？ 如果已经进行鉴定，且确定是事故，可以按照该条办理 如果没有进行鉴定，又需要调解的，则按照下面的办法进行（“人民调解”阐述） 和解协议制作要求及其法律效力 书写格式、用词应注意规范，一次性解决。建议条款：“自本协议生效之日起，双方因某某医疗一事产生的争议即告终结，任何一方不得再以任何理由和任何方式向对方主张权利，包括但不限于投诉、提起诉讼等”。 和解协议的法律效力 符合法律规定的协议书，双方当事人应当自觉履行 对人民法院审理案件不具有约束力 不能产生剥夺或者限制一方当事人诉权的法律效力 和解协议书参考文本之一 和解协议书 甲方：北京××医院 乙方：（患者或其家属） 鉴于患者李××曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 北京市2008年度职工平均工资： 元。 北京市2008年度城镇居民平均生活费： 元。 北京市城镇居民最低生活保障金： 元。 第二条 补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项：（分项列举，略） 第三条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 自本协议签订之日起，甲乙双方均不得将本协议及协议的全部或者部分相关内容泄露给第三方，否则甲方有权依法追究乙方的违约责任。 第六条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖