运行病历检查.ppt

重点讨论问题 重点监控内容 从医疗安全角度提出重点问题 持续改进 入院记录 知情同意书重点内容 哪些治疗需要签署知情同意书 什么情况下需要写授权书 知情同意书的作用 围手术期记录重点内容 与患者安全有关的问题 常常被临床医师忽视的工作 术前讨论常见问题 医院管理年病案信息质量评价要点 中国石油天然气集团公司 崔静 病案信息质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 【医院病案信息管理质量】 4、统计信息 ： 按时完成医疗行政要求的报表 利用计算机可以完成主要医疗指标 的临时报表 每年出版医院统计报表急分析报表 每天向院长及相关部门上报统计日 报表。 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案质量监控要点 病案信息质量管理体系中国石油天然气中心医院 崔静 病案信息质量管理讨论重点 病案信息管理质控重点 质控方法 本单位质量监控的现状 病案信息质量管理体系 三级质量监控网 基础质量 (资料收集﹑整理等基础工作质量) ↓ 环节质量 (信息处理过程的质量) ↓ 终末质量 (信息完成后的质量) 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 病案收集﹑整理﹑装订: 各项资料完整 病案及时回收 所收回的资料准确 整理顺序正确有序 装订美观规范 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 疾病分类: 编码方法正确 各项分类编码完整 及时完成 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 统计: 各项统计数据收集 信息资料分析 统计上报 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节 挂号: 分诊正确 准确无误 快速高效 病案信息质量管理体系 环节质量------组长监控 定期检查 随时抽查 及时反馈 病案信息质量管理体系 终末质量------科室监控 各组之间的质量监控 科主任监控 质量管理的组织与职责 质量管理的组织(病案信息) 质量监控员 质量监控组 医院病案委员会 质量管理的组织与职责 职责 制定质量标准 确定质量目标 设计实施计划 监督计划的落实 定期检查总结 定期反馈 质量管理的评估 评估的内容 完成工作的效率 按照标准达到的质量 及时发现问题 工作量的分配是否合理 标准是否科学﹑严谨 计划是否符合实际 科室绩效考核 质量标准 效率指标 主 要 问 题 规章制度的落实 专业队伍建设 工作的计划性 科室文化氛围 交接班记录 交接班记录的时间 需要注意的重要内容 目前存在的主要问题 辅助