执医考生体格检查与基本操作结果汇报要点.docx

体格检查与基本操作 体格检查： 1、一般检查： 1）全身情况?? 生命征：体温、脉搏、呼吸、血压； 2）发育：身高、体重、头围 3）皮肤 4）浅表淋巴结 头颈部检查： 1）眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管； ????????? 胸部检查 1）胸部视诊：胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝，胸壁视诊，胸廓视诊，呼吸运动检查 ????????? 2）胸壁触诊：胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。 3）胸部叩诊：肺上界叩诊，肺下界叩诊（前胸壁和背部），肺前界叩诊，肺下界移动度检查 4）胸部听诊：呼吸音，语音共振，胸膜摩擦音 5）乳房检查（视诊和触诊） 6）心脏视诊：心前区 7）心脏触诊：心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音 8）心脏叩诊：心脏相对浊音界 9）心脏听诊：各瓣膜区听诊 10）外周血管：水冲脉检查 腹部?检查????? 1）腹部视诊：腹部体表标志及九区分法，腹部视诊检查 2)腹部触诊：辨别腹壁曲张静脉血流方向，腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查，肝脏触诊检查 脾脏触诊检查，胆囊触诊检查，腹部包块检查 3）腹部叩诊 腹部液波震颤检查，振水音检查，肝上界叩诊检查，测量肝上下径检查，腹部移动 度浊音检查，肋脊角叩击痛检查，膀胱检查 4）腹部听诊 腹部血管杂音、肠鸣音听诊???? 四肢、脊柱与肛门检查 1）脊柱检查，手部及关节视诊检查，小腿及膝关节检查，肛门指诊检查 ?? ?6.神经系统检查 1）病理反射巴宾斯基征（Babinski）、脑膜刺激征：颈强直、戈登征（Kernig）、Brudzinski 征检查 1号：测体温（腋测法） ? ?报告考官：患者腋测体温：36.5度。 汇报完毕，请考官提问： 2号：测脉搏（腕部） 报告考官：患者桡动脉波动有力，节律整齐，无奇脉，无脉搏短绌，无水冲脉，血管壁弹性正常，脉率70次/分。 汇报完毕，请考官提问： 3号：测呼吸频率 报告考官：患者呼吸频率18次/分，节律整齐，深度适宜，呼吸平稳，以腹式呼吸为主，无潮式呼吸，叹气样呼吸，间停呼吸，抑制性呼吸。 汇报完毕，请考官提问： 4号.测血压（间接测量法） 报告考官：患者两侧血压测量的平均结果是： / mmHg 汇报完毕，请考官提问： 5号身高测量 报告考官：患者身高： cm（厘米） 汇报完毕，请考官提问： 6号体重测量 报告考官：患者体重： Kg（千克） 汇报完毕，请考官提问： 7号：头围测量 报告考官：患者头围： cm（厘米） 汇报完毕，请考官提问： 8号：体型 报告考官：患者体型属于正力型 汇报完毕，请考官提问： 9号：皮肤 报告考官：患者皮肤温度正常，有弹性，未见潮红，黄染，发绀，皮肤未见皮疹及出血点，未见蜘蛛痣和肝掌，皮肤无溃疡，按压无水肿，未见色素沉着，无白斑。 汇报完毕，请考官提问： 10号：淋巴结 报告考官：患者 部位未触及明显肿大淋巴结 汇报完毕，请考官提问： 11号：眼球运动 报告考官：患者眼球活动自如 汇报完毕，请考官提问： 12号：眼睑、巩膜、结膜检查 报告考官：患者眼睑无水肿，上睑无下垂，无闭合障碍，无倒捷， 巩膜无黄染， 结膜无苍白或苍白，球结膜无充血或水肿 汇报完毕，请考官提问： 13号：对光反射检查 报告考官：患者直接对光反射与间接对光反射存在、灵敏， 瞳孔直径3mm，两侧等大等圆对称， 汇报完毕，请考官提问： 14号：扁桃体检查 报告考官：患者扁桃体无红肿，I度肿大，表面无脓性分泌物，无 汇报完毕，请考官提问： 15号：甲状腺检查 报告考官：患者甲状腺未扪及肿大，无压痛，无结节，无震颤，表面光滑，听诊无杂音 汇报完毕，请考官提问： 16号：气管检查 报告考官：患者气管位置居中，无偏移 汇报完毕，请考官提问： 17号：胸部视诊 报告考官： 胸部前面观：骨骼标志：胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。 胸骨柄：上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。 胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处。 剑突：位于胸骨体下端 腹上角：左