执医考生体格检查与基本操作结果汇报要点.docx

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执医考生体格检查与基本操作结果汇报要点

体格检查与基本操作 体格检查: 1、一般检查: 1)全身情况?? 生命征:体温、脉搏、呼吸、血压; 2)发育:身高、体重、头围 3)皮肤 4)浅表淋巴结 头颈部检查: 1)眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管; ????????? 胸部检查 1)胸部视诊:胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝,胸壁视诊,胸廓视诊,呼吸运动检查 ????????? 2)胸壁触诊:胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感。 3)胸部叩诊:肺上界叩诊,肺下界叩诊(前胸壁和背部),肺前界叩诊,肺下界移动度检查 4)胸部听诊:呼吸音,语音共振,胸膜摩擦音 5)乳房检查(视诊和触诊) 6)心脏视诊:心前区 7)心脏触诊:心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音 8)心脏叩诊:心脏相对浊音界 9)心脏听诊:各瓣膜区听诊 10)外周血管:水冲脉检查 腹部?检查????? 1)腹部视诊:腹部体表标志及九区分法,腹部视诊检查 2)腹部触诊:辨别腹壁曲张静脉血流方向,腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查,肝脏触诊检查 脾脏触诊检查,胆囊触诊检查,腹部包块检查 3)腹部叩诊 腹部液波震颤检查,振水音检查,肝上界叩诊检查,测量肝上下径检查,腹部移动 度浊音检查,肋脊角叩击痛检查,膀胱检查 4)腹部听诊 腹部血管杂音、肠鸣音听诊???? 四肢、脊柱与肛门检查 1)脊柱检查,手部及关节视诊检查,小腿及膝关节检查,肛门指诊检查 ?? ?6.神经系统检查 1)病理反射巴宾斯基征(Babinski)、脑膜刺激征:颈强直、戈登征(Kernig)、Brudzinski 征检查 1号:测体温(腋测法) ? ?报告考官:患者腋测体温:36.5度。 汇报完毕,请考官提问: 2号:测脉搏(腕部) 报告考官:患者桡动脉波动有力,节律整齐,无奇脉,无脉搏短绌,无水冲脉,血管壁弹性正常,脉率70次/分。 汇报完毕,请考官提问: 3号:测呼吸频率 报告考官:患者呼吸频率18次/分,节律整齐,深度适宜,呼吸平稳,以腹式呼吸为主,无潮式呼吸,叹气样呼吸,间停呼吸,抑制性呼吸。 汇报完毕,请考官提问: 4号.测血压(间接测量法) 报告考官:患者两侧血压测量的平均结果是: / mmHg 汇报完毕,请考官提问: 5号身高测量 报告考官:患者身高: cm(厘米) 汇报完毕,请考官提问: 6号体重测量 报告考官:患者体重: Kg(千克) 汇报完毕,请考官提问: 7号:头围测量 报告考官:患者头围: cm(厘米) 汇报完毕,请考官提问: 8号:体型 报告考官:患者体型属于正力型 汇报完毕,请考官提问: 9号:皮肤 报告考官:患者皮肤温度正常,有弹性,未见潮红,黄染,发绀,皮肤未见皮疹及出血点,未见蜘蛛痣和肝掌,皮肤无溃疡,按压无水肿,未见色素沉着,无白斑。 汇报完毕,请考官提问: 10号:淋巴结 报告考官:患者 部位未触及明显肿大淋巴结 汇报完毕,请考官提问: 11号:眼球运动 报告考官:患者眼球活动自如 汇报完毕,请考官提问: 12号:眼睑、巩膜、结膜检查 报告考官:患者眼睑无水肿,上睑无下垂,无闭合障碍,无倒捷, 巩膜无黄染, 结膜无苍白或苍白,球结膜无充血或水肿 汇报完毕,请考官提问: 13号:对光反射检查 报告考官:患者直接对光反射与间接对光反射存在、灵敏, 瞳孔直径3mm,两侧等大等圆对称, 汇报完毕,请考官提问: 14号:扁桃体检查 报告考官:患者扁桃体无红肿,I度肿大,表面无脓性分泌物,无 汇报完毕,请考官提问: 15号:甲状腺检查 报告考官:患者甲状腺未扪及肿大,无压痛,无结节,无震颤,表面光滑,听诊无杂音 汇报完毕,请考官提问: 16号:气管检查 报告考官:患者气管位置居中,无偏移 汇报完毕,请考官提问: 17号:胸部视诊 报告考官: 胸部前面观:骨骼标志:胸骨上切迹:位于胸骨柄的上方。 胸骨柄:上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方则与胸骨体连接。 胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接处。 剑突:位于胸骨体下端 腹上角:左

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