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执医考生体格检查与基本操作结果汇报要点
体格检查与基本操作
体格检查:
1、一般检查:
1)全身情况?? 生命征:体温、脉搏、呼吸、血压;
2)发育:身高、体重、头围
3)皮肤
4)浅表淋巴结
头颈部检查:
1)眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管;
?????????
胸部检查
1)胸部视诊:胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝,胸壁视诊,胸廓视诊,呼吸运动检查
????????? 2)胸壁触诊:胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感。
3)胸部叩诊:肺上界叩诊,肺下界叩诊(前胸壁和背部),肺前界叩诊,肺下界移动度检查
4)胸部听诊:呼吸音,语音共振,胸膜摩擦音
5)乳房检查(视诊和触诊)
6)心脏视诊:心前区
7)心脏触诊:心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音
8)心脏叩诊:心脏相对浊音界
9)心脏听诊:各瓣膜区听诊
10)外周血管:水冲脉检查
腹部?检查?????
1)腹部视诊:腹部体表标志及九区分法,腹部视诊检查
2)腹部触诊:辨别腹壁曲张静脉血流方向,腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查,肝脏触诊检查
脾脏触诊检查,胆囊触诊检查,腹部包块检查
3)腹部叩诊 腹部液波震颤检查,振水音检查,肝上界叩诊检查,测量肝上下径检查,腹部移动
度浊音检查,肋脊角叩击痛检查,膀胱检查
4)腹部听诊 腹部血管杂音、肠鸣音听诊????
四肢、脊柱与肛门检查
1)脊柱检查,手部及关节视诊检查,小腿及膝关节检查,肛门指诊检查
??
?6.神经系统检查
1)病理反射巴宾斯基征(Babinski)、脑膜刺激征:颈强直、戈登征(Kernig)、Brudzinski
征检查
1号:测体温(腋测法) ?
?报告考官:患者腋测体温:36.5度。 汇报完毕,请考官提问:
2号:测脉搏(腕部)
报告考官:患者桡动脉波动有力,节律整齐,无奇脉,无脉搏短绌,无水冲脉,血管壁弹性正常,脉率70次/分。 汇报完毕,请考官提问:
3号:测呼吸频率
报告考官:患者呼吸频率18次/分,节律整齐,深度适宜,呼吸平稳,以腹式呼吸为主,无潮式呼吸,叹气样呼吸,间停呼吸,抑制性呼吸。 汇报完毕,请考官提问:
4号.测血压(间接测量法)
报告考官:患者两侧血压测量的平均结果是: / mmHg 汇报完毕,请考官提问:
5号身高测量
报告考官:患者身高: cm(厘米) 汇报完毕,请考官提问:
6号体重测量
报告考官:患者体重: Kg(千克) 汇报完毕,请考官提问:
7号:头围测量
报告考官:患者头围: cm(厘米) 汇报完毕,请考官提问:
8号:体型
报告考官:患者体型属于正力型 汇报完毕,请考官提问:
9号:皮肤
报告考官:患者皮肤温度正常,有弹性,未见潮红,黄染,发绀,皮肤未见皮疹及出血点,未见蜘蛛痣和肝掌,皮肤无溃疡,按压无水肿,未见色素沉着,无白斑。 汇报完毕,请考官提问:
10号:淋巴结
报告考官:患者 部位未触及明显肿大淋巴结 汇报完毕,请考官提问:
11号:眼球运动
报告考官:患者眼球活动自如 汇报完毕,请考官提问:
12号:眼睑、巩膜、结膜检查
报告考官:患者眼睑无水肿,上睑无下垂,无闭合障碍,无倒捷, 巩膜无黄染, 结膜无苍白或苍白,球结膜无充血或水肿 汇报完毕,请考官提问:
13号:对光反射检查
报告考官:患者直接对光反射与间接对光反射存在、灵敏, 瞳孔直径3mm,两侧等大等圆对称, 汇报完毕,请考官提问:
14号:扁桃体检查
报告考官:患者扁桃体无红肿,I度肿大,表面无脓性分泌物,无 汇报完毕,请考官提问:
15号:甲状腺检查
报告考官:患者甲状腺未扪及肿大,无压痛,无结节,无震颤,表面光滑,听诊无杂音 汇报完毕,请考官提问:
16号:气管检查
报告考官:患者气管位置居中,无偏移 汇报完毕,请考官提问:
17号:胸部视诊
报告考官:
胸部前面观:骨骼标志:胸骨上切迹:位于胸骨柄的上方。
胸骨柄:上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方则与胸骨体连接。
胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接处。
剑突:位于胸骨体下端
腹上角:左
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