中医院2013年下半年业务工作计划.wps (4500字).doc

中医院2013年下半年业务工作计划.wps (4500字) 兴仁县中医院2013年工作计划 在兴仁县委、县政府及董事会的领导下，在有关部门的大力支持下，原中医院经过一年多合作合资改制为股份制非营利性医院，老院址改造建基本结束，正以全新的面貌呈现在人民面前，新中医院秉承，“促进人民建康长寿”的办院宗旨，坚持“仁义、诚信、友善、博爱”的院训以创建“国家二级甲等中医院”为推力，对2013年工作作如下安排。 一、思想政治工作 进一步巩固和扩大学习党的十八大精神成果，落实中纪委2013年党风廉政建设反腐败工作部署，坚持维护党的权威性，认真落实中央关于改进工作作风，密切联系群众的几项观念，要求执行廉洁从政的有关规定，反对形式主义，官僚主义，坚决控制奢侈浪费，组织职工认真学习卫生部颁发的《医德规范》、《兴仁县中医院院纪院规》。待第四季度编制内人员到位后，请示中共兴仁县委组织部及中共（党组或支部）兴仁县机关党委，建立中共兴仁县中医院党组织（党组或支部），以利推动党的方针政策落实、开展反腐倡廉工作。 二、业务工作 （一）、坚持执行“十四项核心制度”及《兴仁县中医院病历质控管理规定》。 规范临床、医技、护理、药剂、流程标准；开展医院管 理服务创新，深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等流程，方便群众就医；大力推行临床路径、优势病种和常见病种中医诊疗方案；着力推广中医病历书写规范化，不断提高中医病历书写质量。推广应用《基本药物》和中医适宜技术，规范抗菌药物的临床应用；全面推行便民、惠民措施，大力推广优质护理，优化服务模式和服务流程，认真落实医德考核制度，完善医院内部医疗质量安全评价控制体系。 （二）、着力落实医院感染管理各项措施 1、严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。 2、加强院感监测工作，及时发现院感隐患，并采取有效的措施，最大限度地降低发生院感的风险。 3、全面检查和梳理有关院感预防控制的各方面工作，重点加强新生儿病房、产房、血液科、手术室，消毒供应室、传染病房等重点部门院感管理工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范，对消毒药械和一次性使用医疗器械，器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洁、消毒或者灭菌，并进行效果监测。 （三）、加强手术和麻醉医疗安全管理 1、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计 划，并定期进行评估，根据患者病情复查的评估结果调整诊疗方案。 2、实行手术资格准入制度、分级管理制度、重大手术报告制度，审批制度，手术安全检查与风险评估制度、加强围手术期质量管理，重点是术前讨论，手术适应症、风险评估，操作规范、术后观察及并发症的预防性处理，医患沟通制度的落实。 3、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，加强麻醉术中术后患者监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。 （四）、加强中医护理培训工作 由护理部依照《中医院护理工作指导》进行护理培训，开展并抓好中医护理辩证施护工作。 （五）、着力抓好医疗安全教育和安全防范 1、2013年是“六五”普法年，也是“12.4”全国法律宣传日确立十三周年，又是《侵权责任法》施行三周年，为了进一步规范医务人员法律意识，增强法制观念，避免在医疗活动中好心办坏事，自己的权益受到侵犯也不会维护，导致不知不觉侵犯患方的合法权益。因此，要求全院职工在执业过程中避免职业风险，保障患者安全，防范和排除医疗纠纷，正确维护患者和医务人员合法权益，组织医务人员认真学习《执业医师法》、《侵权责任法》、《传染病防治法》、《护 士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，使职工提高法律意识，增强工作责任心，尽职尽责。 2、严格准入制度，新进聘用人员，严格要求有执业资格，一律实行考试考核，要求无执业资格的政府招考录用人员和原聘用人员，必须在具有执业资格的人员带领下工作，并限期取得资格(3年内）。 3、要求积极参加在职培训，继续教育（每年学分达50分），刻苦专研业务技术，努力学习新知识，新技术，提高专业技术水平，增强责任意识，防止医疗差错，医疗纠纷，医疗事故的发生。 （六）、预防保健 1、严格执行《传染病防治法》和《母婴保健法》。 2、严格按规定时限进行传染病网络直报，积极主动配合县CDC进行流调，制定《传染病事件，聚集性症候群处理机制及流程》 3、对农村符合计划生育政策住院分娩产妇由“城乡医保”及“降消”项目支持实行包干基本免费分娩，对新生儿