新生儿及患病新生儿的护理课件.ppt

新生儿和新生儿 疾病的护理 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第五节 新生儿颅内出血 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第六节 新生儿黄疸 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第八节 新生儿脐炎的护理 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第九节 新生儿低血糖 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第十节 新生儿低钙血症 第三节 新生儿窒息 第三节 新生儿窒息 第三节 新生儿窒息 第三节 新生儿窒息 第三节 新生儿窒息 第三节 新生儿窒息 潜在并发症：惊厥 营养失调：低于机体需要量 护理问题 护理措施 1、加强喂养，防止低血糖发生： 2、监测血糖： 3、无症状能进食者，可先进食，并密切观察血糖变化，如口服不能纠正者，可静脉滴注葡萄糖。 4、静脉输入葡萄糖时，定期监测血糖，调整静脉滴注葡萄糖的速度。 5、 密切观察病情变化 患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.5mmol/L ，诊断为新生儿低血糖。 1.常见病因是 A.足月儿 B.巨大儿 C.早产儿 D.过渡期新生儿 E.过期产新生儿 C 2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是 A.1 mg～2mg／（kg.min） B.3 mg～4mg／（kg.min） C.4 mg～5mg／（kg.min） D.6 mg～8mg／（kg.min)） E.9 mg～10mg／（kg.min） 3.输入葡萄糖时，主要的护理措施是 A.给予高糖饮食 B.给予高蛋白饮食 C.监测血糖变化 D.防止外伤 E.注意保暖 D C 低钙血症是指血清总钙低于1.8mmol／L(7mg／d1)或血清游离钙低于0.9mmol／L(3.5mg／d1)。 定义 病 因 1、早期低血钙：指生后72小时内发生。多见于早产儿、小于胎龄儿，有难产、感染、窒息、产伤等新生儿。 2、晚期低血钙：指生后72小时以后发生。常见于牛乳喂养的足月儿， 3、其他：可见于补充碱性药物或换血治疗时，母亲患甲状旁腺功能亢进。 临床表现 主要是神经肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可有惊跳及惊厥、手足搐搦；常伴有不同程度呼吸改变、心率增快和发绀等，严重时出现呼吸暂停、喉痉挛等。发作间期一般情况良好。 辅助检查 血清总钙1.8mmol／L（7mg／d1）或血清游离钙0.9mmol／L（3.5mg／d1） 血清磷2.6mmol／L（8mg／d1） 碱性磷酸酶多正常。 治疗要点 根据病因口服或静脉补充钙剂，有惊厥时控制发作 有窒息的危险 护理问题 护理措施 补充钙剂：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10％葡萄糖酸钙。如心率低于80次／分，应暂停注射。 护理措施 操作时应避免药液外溢至血管外，导致组织坏死，故尽量选择粗、直、易于固定的静脉；穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗后再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25％～50％硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。 6.患儿，男，3天，因全身皮肤巩膜黄染2天，加 重1天而入院，血清胆红素300μmol/L。 可能的诊断