水微生物20092F.ppt

水中病毒 形态与结构 形态：球形、核衣壳20面体立体对称、 直径小（22~30nm）、无包膜 结构：核酸——+ssRNA 起mRNA的作用 壳粒VP1-VP3—衣壳蛋白VP4—核蛋白 肠道病毒的致病性 bai 最近上幼儿园的小华突然开始流鼻涕、咳嗽并且不爱吃东西了，妈妈一看，原来小华的口腔里有许多溃疡，过了两天，小华的手和脚也起了很多小红包。 小华得了什么病？ 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 初步诊断为手足口病后，接诊医生应该开展哪些工作？ 当地CDC接到电话报告以后，需要开展哪些工作？ 手足口病的病原体有哪些？ 手足口病的病原体包括肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A组病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。 EV71感染引起重症病例的比例较大。 从病孩的口腔分泌物中，疱疹内液中和粪便中，都可以查到病毒。　　 1、四季均可发病，好发于夏秋季节 2、以儿童为主，常发于幼托机构，呈流行趋势 3、粪口途径、经水传播、呼吸道 潜伏期:3—6天 发病初期:类似感冒的症状，发烧能持续4至5日。 手掌、脚掌，有时臀部，出现无痛的皮疹或水泡。 口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退。 病程较短，多在一周内痊愈。 极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 我国疫情 我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。 2008年截至5月2日，安徽阜阳肠道EV71病毒导致的手足口病感染病例上升至3736例，并造成22例死亡，引起了社会各界的广泛关注 死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。 自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理 注重个人卫生 保持空气流通。 饭前、如后，以及处理尿片或其他被粪便沾污的物品后应洗净双手。 保持双手清洁，并用正确方法洗手。 双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。 打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，妥为清理口鼻排出的分泌物。 儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。 病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及所有水结痂后才回校上课。 减少到人多挤迫的地方。 新型肠道病毒 病毒的培养：敏感、活体 鸡胚接种（Embryonated eggs） 组织细胞培养（Tissue and cell culture） 易感动物接种（Animals） Diagnosis Strategy for Viral Infection 病毒数量和感染性测定 空斑试验：病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑。蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称空斑形成单位（ plaque forming units, PFU ） 病毒悬液中的感染性病毒量用PFU/ml表示。 水中致病菌 沙门菌属Salmonella 是一群符合肠杆菌科定义并与其血清学相关的革兰氏阴性、需氧、无芽孢杆菌。 菌种繁多，血清型＞2400，我国 200 多数对动物致病 少数对人类致病 有些对人和动物均致病 国内外沙门菌检测方法（传统方法） 国家标准 GB/T 4789.4-2003 行业标准 SN 0170－92 FDA (Food Drug Administration) ISO (International Standards Organization ) AOAC (Association of Official Analytical Chemists) FSIS (Food Safety and Inspection Service ) 防治原则 致病菌预防的三大原则： 消灭或控制传染源，切断传染途径，保护易感人群 尽早发现病人和带菌者，选用敏感药物进行对症治疗（氯霉素），对感染动物进行处理 加强粪便、水源和食品卫生管理 疫苗 伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗 Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 伤寒Vi荚膜多糖疫苗 志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌。当前细菌性疾痢仍然在世界很多国家流行 EMB平板 — 紫黑色有金属光泽 SS平板 — 红色菌落，个体比志贺大 具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原和鞭毛（H）抗原，是血清学分型的依据。 致病大肠埃希菌 EPEC- ETEC- EIEC- EHEC- EAEC- 致病性 肠 亦称为vero毒素大肠埃希菌，主要菌型是O157: H7 ，还可有O26、O111、O103、O145等。 1996年O157: