科学版《内科护理学》传染病.ppt

内科护理学; 第9章 传染病病人的护理 ; 一、感染与免疫 感染又称传染，是指病原体侵入人体后在人体内的一种寄 生过程，也是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过 程。此过程受病原体的致病能力（侵袭力、毒力、数量、变 异性）、机体的免疫应答（非特异性免疫、特异性免疫）及 外界干预（如药物治疗）的影响，而可产生不同的表现。 （一）传染病感染过程的表现 1.病原体被清除 2.隐性感染 大多数传染病以隐性感染最常见。可获得特异性免疫力，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态。 3.潜伏性感染 病原体潜伏于机体内不排出体外，人体不出现临床表现；在机体免疫功能下降时，可引起显性感染。 4.显性感染 大多数传染病中，显性感染仅占小部分；少数传染病（如麻疹），则以显性感染为主。显性感染后机体可获得特异性免疫力；少数可转为病原携带者。 5.病原携带状态 病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而不出现临床表现。;（二）感染过程中病原体的致病作用 1.侵袭力 病原体侵入人体并在体内扩散的能力。 2.毒力 包括毒素（外毒素和内毒素）和其他毒力 因子。 3.数量 同一种传染病中，入侵病原体的数量与致 病力成正比。 4.变异性 病原体可因遗传、环境、药物等因素发 生变异。经人工多次传代培养可使病原 体的致病力减弱（如预防结核病的卡介 苗），在宿主之间反复传播可使病原体 致病力增强（如肺鼠疫），抗原变异可 逃避机体特异性免疫，引起疾病不断地 发生或使疾病慢性化（如艾滋病等）。;; 二、传染病的流行过程及影响因素 （一）传染病流行过程的基本条件 1.传染源 ①病人 ②隐性感染者 ③病原携带者 ④受感染的动物 2.传播途径 ①空气、飞沫、尘埃 ②水、食物、苍蝇 ③手、用具、玩具 ④吸血节肢动物 ⑤血液、体液、血制品 ⑥土壤 ⑦母婴传播 3.人群易感性 （二）影响流行过程的因素 1.自然因素 包括地理、气象、生态环境等 2.社会因素 包括社会制度、经济水平、生活条件、文化水 平、风俗习惯、职业活动、医疗卫生条件等 ; 三、传染病的基本特征和临床特点 （一）传染病的基本特征 1.有病原体 2.有传染性 3.有流行病学特征 ①流行性 ②季节性 ③外来性和地方性 4.有感染后免疫 （二）传染病的临床特点 1.病程发展的阶段性 ①潜伏期 ②前驱期 ③症状明显期 ④恢复期 2.常见症状和体征 发热皮疹 3.临床类型 急性、亚急性、慢性；轻型、中型（或普通型）、重型、暴发型（极重型）；典型、非典型等。 ; 四、传染病的诊断和防治 （一）传染病的诊断 1.流行病学资料 2.临床资料 3.辅助检查资料 ①一般常规检查项目 ②病原学检查 （二）传染病的治疗 1.治疗目的 2.治疗原则 3.治疗方法 ①一般及支持治疗 ②病原或特效治疗 ③对症治疗 ④康复治疗 ⑤中医中药治疗 （三）传染病的预防 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 ; 五、传染病区的护理管理和隔离消毒 （一）传染病房的区域划分和隔离要求 1.清洁区 2.污染区 3.半污染区 （二）传染病的隔离种类和要求 1.隔离 2.隔离的种类及要求 ①严密隔离（黄色标志）②呼吸道隔 离（蓝色标志）③消化道隔离（棕色标志）④接 触隔离（橙色标志）⑤虫媒隔离⑥血液和(或)体 液隔离（红色标志）⑦结核菌隔离（AFB隔离） （三）传染病的消毒种类和方法 1.消毒的定义 2.消毒的种类 3.消毒方法分类 4.常用消毒方法 ①物理消毒法 ②化学消毒法 ; 六、传染病的护理 （一）传染病护理工作内容 1.严格执行消毒隔离制度 2.准确及时报告疫情 3.按照护理程序进行身心护理 4.密切观察病情 5.开展健康教育工作 （二）传染科护士应具备的职业素质 1.建立以病人为中