社区护理儿童妇女保健.ppt

1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。月经紊乱，周期不规则，时间长短不一。可出现头晕、心悸、失眠、乏力等贫血症状。 2、泌尿、生殖道的变化：生殖、泌尿道的改变：子宫缩小，盆底松弛，生殖器官开始萎缩，尿道缩短、粘膜变薄等，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿（括约肌松弛）等。 3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。 典型症状 4、皮肤皱纹逐渐增多，毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。 5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。 6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。可能与雌激素下降水平有关。 1、焦虑：紧张、焦虑是常见的一种情绪反应，是自主神经受到刺激的结果。 2、悲观：记忆力减退导致。 3、个性及行为改变：多疑、唠叨等 （1）围绝经期偏执状态 （2）围绝经期抑郁症 1、健康教育 培养广泛兴趣 学会转移矛盾 优化夫妻关系 2、合理安排生活、加强营养 饮食低脂 多吃蔬菜 降低食盐 增加钙铁 3、指导用药 雌激素替代疗法在医生的指导下 4、保持个人卫生和性生活指导 5、定期健康检查 半年或1年一次体检 再 见！ * 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。目前包括5类疫苗，覆盖7种疾病，就是大家常说的“五苗七病”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等5种疫苗，用于防治结核病、小儿麻痹症（脊髓灰质炎）、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝等7种疾病。0岁—7岁的儿童均可在出生地免费办理预防接种证，按免疫程序接种。流动人口的孩子经过注册后就能免费接种。 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。包括风疹、麻腮风三联、水痘、肺炎球菌、流感、甲肝疫苗等，约有30—40种。政府没有强制全部孩子都去接种，原因如下：第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在，例如西藏、新疆等地没有出现过乙脑的患者，所以当地儿童不需要注射乙脑疫苗；第二，有些疾病的危害性较低，比如风疹、水痘等；第三，有些疫苗价格较贵、产量有限，比如肺炎疫苗，还不能保证给全部孩子实行免费注射；第四，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种，比如伤寒、痢疾等疫苗。所以，目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分。 * 有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者（如放射病），接种活疫苗后可扩散为全身感染，如接种卡介苗后引起全身播散性结核。 * 一般25-30岁为生理最佳生育年龄。女性最好不要超过30岁，男方最好不超过35岁。 遗传学的影响 变异学的影响 孕前准备—生理健康 孕前补充叶酸：与胎儿的神经管畸形有着密切的关系；叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期。 停止避孕：决定怀孕前6个月停服避孕药品，或至少在怀孕前3个月停止服用 慎重用药：在计划怀孕前3个月服药应当慎重 加强锻炼：每天只用15分钟时间，坚持2个月以上，就可以达到增强身体素质的目的。 夫妇戒烟酒 远离不安全的环境：射线及有毒的物质 孕前准备—心理健康 保持乐观稳定的精神状态 要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备 树立生男生女 都一样的新观念 生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式 （一）孕产妇心理 1、孕早期 指的是怀孕第一周到十二周期间 孕妇开始出现早孕反应 注意营养、避免剧烈运动、注意个人卫生、合适着衣、做好检查工作、充分休息、乳房护理、养成良好习惯、避免性生活 2、孕中期 孕中期指的是孕十三周到孕二十七周期间。早孕反映的消失，很多孕妇的食量明显的加大，心情比较愉快；孕中期胎盘完全形成，胎儿相对进入了比较安全的阶段；注意补铁及产检；防便秘避痔疮。 3、孕晚期 孕晚期是指从孕妇28周开始就算起，直到分娩结束（到40周）。 注意胎动次数；正常情况下，早、午、晚三次胎动的平均数为5-10次，平均数少于5次就不正常了；孕36周后一周1次定期做胎心监护；注意补钙。 4、分娩期 胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程 分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。 .第一产程:初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时；规律宫缩---