06常见运动创伤.ppt

概念(concept) 概念(concept) Feature 第二节 闭合性软组织损伤 一、急性闭合性软组织损伤的处理原则 1、早期处理：24-48小时内 2、中期处理：热疗、按摩、针灸等 改善局部血液和淋巴循环，减轻淤血 促进组织代谢和渗出物的吸收 3、后期：功能恢复 P-R-I-C-E方案 P=保护（Protect） R=休息（Rest） I=冷疗（Ice） C=加压包扎（Compression） E=抬高患肢（Elevation） 三、挫伤 1、概念：身体某部位遭受钝性暴力的直接作用而导致的的闭合性损伤 2、原因：运动中的碰撞、踢打 1.概念(concept) 请分析下述动作肌肉拉伤是被动还是主动? 思考：运动中哪些部位肌肉易拉伤? 十三、急性腰扭伤 概念：腰部用力超过腰部软组织（肌肉、韧带、筋膜等）得生理负荷量所造成程度不同的纤维撕裂或小关节微动错缝 病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感，第二天起床时觉得腰部疼痛，不能前屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。 处置的方法 是轻微扭伤可按摩、热敷。较严重的应让患者平卧，一般不应立即搬动。如果疼痛剧烈，应用担架抬送医院诊治。 十六、膝关节侧副韧带损伤 这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当，极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。 症状表现为伤部疼痛，肿胀，皮下淤血，活动困难。 处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。24小时后可按摩、热敷。 运动中大腿后肌群拉伤最为多见 5.manifestations 典型受伤动作，且当时多有撕裂感 局部突然出现疼痛，肿胀，压腿明显，功能障碍。肌肉紧张发硬甚至肌肉痉挛 肌肉被动牵拉或抗阻试验阳性 操作:如疑股四头肌和大腿后肌群拉伤,想进行肌肉被动牵拉及抗阻试验检查,分别如何操作? 完全断裂时肿胀明显、皮下血肿严重, 收缩时畸形 6. Management 肌纤维少部分断裂者保守治疗早期立即PRICE处理 肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎和固定，送医院治疗 7.Rehabilitation 伤后24～48小时内，局部适当制动休息。 患者在休息时自觉无痛感之后，即应尽早开始肌肉的软组织松动(如分筋、理筋等)和温和的肌肉静力牵伸练习和等长练习 逐渐增加肌力和柔韧性练习,通常 10－15天后，可恢复训练,但应注意使用保护支持带 * * 常见运动损伤 运动康复与健康专业 主讲：姚丹丹 运动医学 Case What happened in the Athelete? exposing injury 第一节 开放性软组织损伤 一、擦伤 1.Concept 皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而 引起的损伤成为擦伤 (Abration) (Clinical manifestation) 2、征象 伤口浅，面积大，边缘不整。 表皮脱落,点状出血，组织液渗出。 无感染时,伤口易干燥结痂而愈合 伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液 3.Management 小伤口清洗后直接外涂的红药水或紫药水. 大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1％的雷佛奴尔湿敷包扎 面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂 关节部不用裸露，用消炎药膏涂抹后包扎 4. Caution 面部/关节部位不宜使用龙胆紫 感染伤口每日或隔日换药 红汞与碘酊不宜同时使用 大面积伤口不宜使用碘酊 运动中以头部裂伤最多见 二、裂伤 (Lacerations) 指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、 皮下组织撕裂。 三、刺伤 (Puncture Wound) 概念(concept) 尖锐细物刺穿 皮肤及皮下组织器官 的损伤 四、切伤 (Incised Wound) 指锐器切入皮肤及 皮下组织所致的损伤 易伤及深部组织 易合并深部组织感染 破伤风 并发症 伤口边缘整齐，伤口深，出血多 伤口小而深 伤口边缘不整/组织损伤广泛/出血多 伤口 锐器割伤 尖锐物 钝性暴力 暴力 Incised Wound Puncture Wound Lacerated Wound Treatment 注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。 轻者可用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用