10006397–田红艳答辩.ppt

2012年北京市卫生系列高级专业技术职务评审资料 怀柔区中医医院：田红艳 田红艳，1994年毕业于北京卫生学校中药专业，毕业至今一直在北京市怀柔区中医医院药剂科工作。后参加自学考试，于2002年取得专科学历，2007取得本科学历，2007年晋升为主管中药师。 论 文 《浅析中药配方颗粒的优势》 [关键词]中药饮片 配方颗粒 [摘要]通过对传统中药饮片与配方颗粒的比较，说明配方颗粒 质量稳定，便于调剂，临床应用方便等优点，越来越被患者所接受。 前 言 中药配方颗粒又称“单味中药浓缩颗粒”,是符合炮制规范的传统中药饮片，经现代化的技术选用适当的溶媒提取，分离，浓缩，干燥，制粒，包装而成的中药配方颗粒制品，它在有效成分，性味，归经，主治和传统的中药饮片是一致的，不仅保持了传统中药饮片的全部特点，使中医师能够在中医理论的指导下，辨证施治，随症加减，还具有传统中药饮片不具有的优点。 一、中药配方颗粒的优势 一、中药配方颗粒的优势 一、中药配方颗粒的优势 一、中药配方颗粒的优势 二、中药配方颗粒需探讨之处 传统的中药饮片在长时间煎煮的过程中，会发生复杂的生化过程，有的产生新的络合物。如在大黄附子汤，附子泻心汤中，单味附子的提取液，乌头碱含量最高，在附子配大黄的共煎液中，大黄中含有的鞣酸乌头碱盐，达到减轻毒副作用的目的。所以没有确切的数据证明下，建议含有毒性中药饮片的方剂应该使传统的中药饮片共煎，保证用药安全。 分 析 目前对配方颗粒还没有完全研究透彻，在日本，韩国都生产有配方颗粒。国外的成功经验告诉我们配方颗粒是传统饮片开发的一种新剂型，它为中医更好的为患者服务创造了条件。从配方颗粒进入我院以来，从最出的每天调剂十几副到现在每天的一百多副，可以看出配方颗粒逐渐被患者所接受，中药事业的发展迈上了新台阶。 [参考文献] [1] 赵叶东，叶宏军.中药配方颗粒剂与中药饮片药效学等效性研究[J]辽宁中医药大学学报，2010，12（11）：228 [2]赵叶东，叶宏军.中药配方颗粒剂与中药饮片药效学等效性研究[J]辽宁中医药大学学报，2010，12（11）：229 实例一 药库托管后,药品由药材公司验收、入库。我被调到住院草药房工作，在领药时发现中药饮片炒白芥子送的是炒黄芥子，通草送的是小通草所以拒收。白芥子与黄芥子均为十字花科植物，白芥子常入药，黄芥子常用来提炼芥末油。通草为五加科通脱木的茎髓，表面白色或淡黄色，体轻易折断，断面平坦显银色光泽，中内有直径0.5-1.5cm的空心或半透明的薄膜。小通草为旌节花科喜马山旌节花，中国旌节花或山茱萸科青荚叶的茎髓，切面平坦无空心。二者性味归经相似。通草清热利尿、通气下乳，用于湿热尿赤，水肿尿少，乳汁不下。小通草清热利尿下乳，用于小便不利，乳汁不下，尿路感染。虽然二者在功效上也相似，但处方上开的什么药就应付给什么药。药材公司的人员专业水平参差不齐，故建议科主任安排药剂科高职人员定期对他们进行培训，从而保证了临床用药安全。 实例二 2012年4月4日,王连荣输0.9%氯化钠250ml，丹红注射液30ml,输液进入130ml 时，自觉怕冷，寒战， 发热.无胸闷胸痛，血压140/84mmHg，心率50次/分，律齐，体温37.2度，双肺无罗音，医生咨询，建议停药观察，症状无缓解，可给0.9%氯化钠250ml,10mg地塞米松入壶，盐酸异丙嗪25mg肌注后不适症状缓解。后让医生填写不良反报告表。就此分析原因，丹红注射液由丹参、红花组成，用于淤血闭阻所致的胸痹及中风，王连荣为脑血栓患者，所患疾病符合丹红注射液的用药指征，用法用量符合说明书规定的情况。寒战的发病机制可能与局部刺激有关，这种局部刺激与注射液内含有的微量细小颗粒及杂质或给药速度有关，因为中药注射液不是单一成分。建议输中药注射液时应密切观察，防止严重的不良反应发生。 实例三 中药双向调节是指某一中药既可使机体从亢进状态向正常转化，也可使机体从机能低下状态向正常转化，因机体所处病理状态不同而产生截然相反的药理作用，最终使机体达到平衡。中医治疗疾病的优势在于辨证论治，通过选用适当的药物调节人体的阴阳，使机体恢复阴阳平衡，而许多中药的双向调节作用在治疗中发挥了巨大的优势。我从中药的所含成分，剂量的变化,炮制品的不同，入药部位的不同和复方的治疗的不同说明中药的双向调节作用,从而体现了中医治病的优势。这是我被《河北中医》录用，等待发表的《浅析中药的双向调节作用》论文。 * * 申报人简介 工作经历 主管药师 中药 药剂科 怀柔区中医医院 2012-9-14 2007-9-14 药师 中药 药剂科 怀柔区中医医院 2007-9-14 1999-9-29 中药 药剂科 怀柔区中医医院 1999-9-29 1994-8-1 专业职务 何专业 所在部门