2012年叶酸讲训讲稿.ppt

叶酸报表中存在的问题 产妇数与本县户籍产妇数不一致。 两者之间数据应一致。 新增应服用人数小于产妇数， 理论上前者应大于或接近于产妇数。 叶酸随访人次数接近新增服用人数， 理论上前者应远大于新增服用人数。应该发放一瓶药随访一次。 叶酸报表报送时间 国家报表------ 月报以镇为单位，各镇统计上报每月新增服用人数，于每月3日前完成纸质报表汇总报县妇幼保健院基保科 ； 季度统计表，每年1月5日前上报上一年度第四季度报表；4月5日前上报本年度第一季度报表；7月5日前上报本年度第二季度报表；10月5日前上报本年度第三季度报表。 希望报表人员切记上报时间， 不要影响全县数据审核及汇总！！ * 增补叶酸预防神经管缺陷项目培训黎坪中心卫生院冯梅 我国出生缺陷的现状 目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲是比较高的。且城市高于农村，山区高于平原。 而欧美一些发达国家，畸形发生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。 由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。 增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动六项公共卫生项目之一 为加强出生缺陷干预工作，降低我省新生儿神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，我省实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。 (一）项目实施目标 （二）项目实施意义 （三）项目实施范围和对象 （四）项目实施内容 (具体内容见南郑县2012年增补叶酸实施方案) 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 （一）什么叫神经管畸形？ 当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周～第四周时，神经管应该已经闭合，如果未能完全闭合，就是神经管畸形了，而发生的主要原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。? 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 神经管畸形的主要致病因素： 1、叶酸缺乏,占85%. 2、某些染色体病 3、某些药物 4、母亲的疾病 后三种原因占15% 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 （二）叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素（维生素B9）。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢,并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 （三）叶酸和神经管缺陷有什么联系吗 研究显示，叶酸缺乏是出生缺陷发生的危险因素,其中以神经管缺陷最为严重。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。 特别提醒：叶酸缺乏还可以引起先心、唇、腭裂等其他畸形。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 富含叶酸的食物 绿色蔬菜 新鲜水果 动物食品 豆类、坚果类食品　 谷物类　 核桃油 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 虽然含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此，准妈妈们要补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 （四）叶酸的分解 微溶于水，磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温、紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 （五）叶酸的作用： 1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶。 2、帮助调节胚胎神经细胞发育，防止 先天性神经管缺陷。 3、制造红血球不可缺少物质预防治疗叶酸贫血症。 4、保护粘膜。 5、抗癌作用。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 影响叶酸吸收的原因： 某些抗惊厥药、口服避孕药能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 注意问题： 1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出； 2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。 3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。 4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 五、营养因素与先天畸形 合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。 孕期需要的营养包括宏观营养素和微观营养素。 增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识 宏观营养