乡村医疗调查报告.doc

乡村医疗调查报告 　　乡村医疗调查报告（一） 　　 　　为加快树立乡村医疗保证制度，提高农民安康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调开展，一年多来，依据中国共产党中央、国务院《关于进一步增强乡村卫生任务的决议》肉体，各级政府一致指导部署，有关部门精心组织实施，广阔乡村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和乡村社区卫生效劳”三位一体的新型乡村协作医疗（以下简称新农医）体系。为实在稳固这一制度，进一步探求和树立安康继续开展的长效机制，对我市新农医的运转状况停止了专题调研。经过调研，总结概括制度的现状和成效、研讨剖析存在的问题和困难，提出开展对策。 　　 　　一、现状和成效 　　 　　20**年，我市共有乡镇132个，村（居）委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯支出6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自20**年7月1日镇海区率先展开新农医试点任务以来，至今除海曙区外，其他各县（市）区已片面推开。截止往年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。 　　 　　主要任务成效： 　　 　　（一）增强指导、精心实施、规范管理，初步树立了新农医制度的良性运转机制。 　　 　　一是增强指导。市委市政府和县（市、区）、乡镇党委政府高度注重新农医，从实际“三个代表”重要思想和统筹城乡开展严重战略动身，实在增强指导，研讨政策制度，健全组织机构，落实支持和保证措施。市政府20**、20**延续两年把实施新农医任务列入政府实事工程，各县（市）区依据市政府指点意见，结合外地实践，制定了新农医实施方法及相关制度；成立了由常务副县（市、区）长为组长，各相关部门担任人参与的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县（市、区）两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目的管理责任制考核内容；各级财政布置专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 　　 　　二是精心实施。各级政府树立专门的任务班子，确定实施方案，召开发动大会，普遍宣传新农医制度的优越性，积极引导和发动乡村群众参与；卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指点、政策宣传解释和任务催促；人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监视；基层乡镇、村（社区）的广阔党员干局部片包干，承当了组织发起、人员注销、经费收缴和医保卡发放等少量基础任务。由于各级政府和有关部门指导注重，任务扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资任务的圆满完成和制度的顺利实施。 　　 　　三是规范管理。各县（市、区）成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了指导小组和办公室，各行政村（社区）设立了新农医联络员，三级组织网络的树立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不时完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施效劳承诺，努力提供优质效劳；同时实在增强基金监管，制定基金管理方法，设立基金收支专门帐户，严厉费用审核，树立严重结报金额复审制度，根绝不合理和不合法的补偿支出，活期通报和发布基金运转状况，提高基金运转透明度，并接受同级财政、审计等部门和广阔群众的监视。 　　 　　（二）坚持准绳、量体裁衣、不拘方式，发明性地开展了新农医的多种运作形式。 　　 　　一是充沛尊重农民志愿，坚持实施准绳。各地在筹资进程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参与，由于宣传引导任务到位，在片面推开的县（市、区）中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等到达了90%以上，大大打破了预期的目的。在筹资机制中，坚持了农民团体缴费、团体扶持和政府资助相结合的准绳，在全市22109.3万大病统筹基金中，其中团体（包括团体经济扶持）出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县（市、区）财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万，表现了一个较为合理的构成比。在基金的运用上，坚持了以收定支、量入为出、保证过度的准绳，大局部县（市、区）还设立了风险调理基金，保证协作医疗正常运转。 　　 　　二是依据各地社会经济开展水平，量体裁衣地确定筹资水平和补偿水平。由于综合思索外地农民人均支出、中央财政、保证人数和原有乡村协作医疗制度基础的不同等要素，各地在团体出资、财政资助和补偿水平上略有上下，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各级政府资助普通在45元以上，最多的65元，而全省普通在22-25元；平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。 　　 　　三是不拘方式，积极探求各种管理形式和机制。目前，各地在新农医的详