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中学生的营养与健康的研究近展 珠海市卫生学校 周海敏 引言 中学阶段是青少年身心发展的最重要的一个时期。中学阶段的学生正处于人的青春期，青春期的学生正处于生长发育的第二高峰，在这个时期中学生的体格发育极为迅猛，各个器官都在增大，脑、心、肝、肾等迅速增强，加上高中学习紧张、活动量大，这一时期的中学生对于各种营养的需求量要远远大于其他年龄阶段的人群，因此，营养问题在这个阶段显得尤为重要。 青少年营养状况与人一生的健康密切相关[1]，初中生处于机体第二次发育突增的关键时期，该阶段的合理营养和健康饮食对其学业成绩和成年期健康状况具有重要意义[2] 。青少年在生长发育过程中，需要充足和比例平衡的糖、脂肪和蛋白质，还需供给多种维生素、矿物质和纤维素等。 1.中学生的营养状况与疾病 1.1发现营养不良的高发年龄段，主要集中在青春发育突增期（ 12～14岁之间），可能跟青春发育期学生的营养供应跟不上身体增长的需要有关，这也说明青春发育期应是营养不良防治的重点时期，应该大力开展青春期的健康教育，从营养、卫生、保健、运动等各方面综合进行干预。学生营养不良和低体重状况是男生好于女生，而肥胖率则是男生高于女生[3]，所以应针对男女学生不同情况，采取不同的干预措施，在营养、锻炼和疾病防治方面予以更多关注。 国内外研究中学生应注意控制脂肪摄入量，增加谷类摄入，中学生应加强叶酸、钙的摄入，多吃绿叶蔬菜、奶类、鱼虾类、豆类等食物、适当增加坚果的摄入；少吃油炸食物；饮食应该营养丰富、清淡爽口、易于消化，应多食用有助增强记忆力的食品，如香蕉富含矿物质钾，可预防精神疲劳；卷心菜、葡萄、蛋黄、对增强记忆力都有一定的帮助；杏可改善血液循环，可减轻精神紧张造成的失眠；鱼类含大量胆碱和维生素E，可促进脑力功能。 国内研究体育锻炼对中学生的生理、心理和社会适应的提高具有积极的推动作用，体育锻炼在身体上可以预防心血管疾病、增强呼吸系统的功能、提高消化系统的功能、改善神经系统的功能，在生理上可以调节情绪、强化自我概念和自尊、协调人际关系、降低应激反应、消除疲劳［4］。太极拳对改善焦虑有良好的改善作用，篮球对过敏倾向具有显著调节作用［5］。参加球类的人体脂率最低，因为球类运动时间大多在30～60分钟之内，而且是混氧运动，强度有变化，所以能有效地调动身体的能量储备，促进脂肪分解［6］。体育锻炼的频率每周三次（含双休日），每次锻炼时间20分钟以上，锻炼强度与在自身锻炼状况相适宜的中等强度或中等强度以上［7］。中学生可以利用课余活动的时间或日常活动根据自己的兴趣选择合适的体育锻炼，合理的运动。 1.2中学生肥胖与血脂异常、2型糖尿病以及心血管疾病等多种疾病有密切关系［8］，而这一系列与肥胖相关的代谢紊乱（中心性肥胖、高血压、血脂紊乱和糖调节异常）在同一个体聚集即称为代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)。国外已有研究显示，MS患病率在肥胖儿童青少年中很高，且随着肥胖度的增加而增加［9］。Patricia Khashayar等人在研究加拿大青年因素分析显示，BMI、胰岛素、血脂，BMI／胰岛素/血糖，血压，与标记的胰岛素抵抗和肥胖的作用是统一的，国外研究[10]，在美国青少年中发现类似的因素负荷量三个因素：肥胖，胆固醇，和碳水化合物代谢因素[11]。他们认为肥胖是冠状动脉疾病的最危险的因素，强调BMI和肥胖与测量相关的各风险因素。 1,3母亲的文化程度对学生营养状况也有一定的影响，母亲的文化程度越高，其子女消瘦的危险性越低，但肥胖的危险性越高，这可能与高文化程度的母亲在妊娠和婴儿期较文化程度低的母亲更多地关注孩子的营养有关[12]。母亲无论现在或青年时期，一旦体重超重，其子女超重和肥胖的概率都加大，消瘦的风险减少；而父亲现在和青年时体重越重，子女的消瘦概率越低，只有当父亲的体重在第75百分位以上时，其子女的肥胖风险才加大。 2.中学生营养和健康状况与视力的关系 三大营养素的摄入不足与视力之间存在显著的直线关系。由于发现近视者慢性血胰岛素增多，故被认为近视眼与饮食有关[13]。微量元素锌是一个重要的影响因素，人眼中锌含量可超过21.86 μg/g，眼中又以视网膜，脉络膜含锌量最高，其相对缺乏将不能保证视觉部位的足够供给，引起视力减退，发生近视，文献报告[14]，轻度近视其发锌含量与对照组相比无显著性差异，中、重度近视与对照组相比均有高度显著性差异。体内锌铜的比值，随着屈光度的升高呈递增趋势。 3.中学生一日三餐的重要和体育锻炼的时间 人们在长期的生活实践中总，结为“早吃好，午吃饱，晚吃少”进餐经验，早餐吃得好。据营养学家实验研究发现[15]，早饭吃得好(如牛奶、鸡蛋、巧克力、麦乳精、营养面包等)的人，整个上午血糖水平均保持在正常水平，如果不吃早餐，则