中山2院手足口病报病、标本采集送检指引.docVIP

中山二院手足口病报病、标本采集送检指引 一、报病 发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国传染病报告卡》中“丙类传染病”一栏中填报，报告病例分“疑似病例”、“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”，报告卡于24小时内送至院感办进行网络直报；若为幼托儿童或学生，报告卡上“工作单位”一栏需写明幼儿园或学校的名称、班级； 发现重症病例，立即电话报告院感办，并在传染病报告卡“备注”栏中注明“重症”；发现聚集性病例，亦需先电话报告院感办。 二、标本采集送检 采样对象：重症或聚集性病例必须采样，轻型散发病例可不必采样送检。 检测项目 血清学检测（血清标本） 病毒分离培养（采集粪便、咽拭子、疱疹液或脑脊液标本） 病毒核酸检测（采集粪便、咽拭子、疱疹液或脑脊液标本） 采样方法 血清标本：采集急性期（发病0~3d）和恢复期（发病14~30d）双份配对血清用于抗体检测。静脉采血，干燥管3~5ml，血自凝后冷藏送检。 粪便标本：采集病人发病7日内的粪便标本5~8g，采集后立即放入采便管内。 咽拭子标本：采集病人发病3日内的咽拭子标本，用专用采样棉签拭抹咽后壁和扁桃体部位，避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3~5ml保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封疱疹液先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，可同时采集多个疱疹作为一份标本迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。脑脊液标本出现神经系统症状的病例，要采集脑脊液标本1.0~2.0ml，采集时间为出现神经系统症状后3天内，采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中标本2009年4月修订