临床输血安全操作流程.docVIP

安全输血操作流程 一、临床医师根据患者病情需要，认真填写《临床输血申请单》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。由护士核对患者姓名、住院号、床号等采集防凝血样送输血科备血，血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；输过血的患者，血型鉴定不需检查，如为第二次入院，应检查全部项目。 二、护士到输血科取血时，应与输血科工作人员认真核对输血资料。 （一）患者姓名、科室、病房、床号、血型等必要信息。 （二）献血者姓名、血液编号、血型。 （三）血液容量、采集日期、有效期。 （四）血液外观检查标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色异常、有无溶血等。 （五）交叉配血试验结果。 （六）以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。 三、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。放置时间不能过长，以免引起污染。 四、输血前由两名护士对患者资料、输血报告单、交叉配血试验结果、血袋完整性、血袋标签内容、血液外观进行再次核对后备输。 五、至患者床前输血时，再次核对患者资料，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其亲属共同进行确认，或确认患者腕带。 六、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。 七、输血通道为独立通道，不能同时加入任何药物输用。如输用不同供血者的血液，应用生理盐水冲净输血器后，再输另外一袋血液。 八、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，每分钟约20滴，并严密 观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血袋送至输血室毁型消毒处理。 九、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血室，进行积极治疗抢救，同时进行必要的核对、检查，保留输血及血袋，封存送检。 十、血液为特殊制品，如不立即输用，及时送输血科保存，不能保存在科室，血液出库不能退回。血液一经开封不能退换。 十一、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应填写《患者输血不良反应回报单》反馈输血室，按有关规定进行处理；若无输血不良反应，将《临床输血申请单》、《输血记录单》、《输血治疗同意书》存入病历保存。