产房医院感染预防和控制sop.docVIP

产房医院感染预防与控制 为了预防分娩过程中造成产妇及新生儿的感染，特制定以下预防与控制措施： 一、布局及人员管理 1、产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区及限制区，各区之间应有实际的隔离屏障，标识明确。 （1）非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室、处置室； （2）半限制区包括办公室、待产室、准备间、洗涤间； （3）限制区在内侧，包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。 2、应设置隔离待产室和隔离分娩室，无条件时设置隔离床。 二、分娩前产妇的管理 1、产妇产前应进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体的检测，阳性者应按消毒隔离原则处理。 2、产妇进入产程应入住待产室。患有感染性疾病的产妇应安置在隔离待产室待产，严格执行消毒隔离制度。 三、助产人员的准备 1、进入产房前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不得涂指甲油。 2、医护人员进入产房必须更衣、换鞋，戴帽子，外出时更换外出服及鞋。非本室工作人员未经许可不得入内。 3、患有呼吸道感染疾病、皮肤有伤口及其他传染病的工作人员不得进行助产及手术操作。 四、接生中的感染预防及控制措施 1、协助产妇穿腿套或盖被，注意保暖。 2、准备产包、侧切包等接生用品。助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。 3、备皮、消毒会阴部：用一次性备皮刀去除阴毛，用10%肥皂水棉球擦洗会阴，用温开水冲洗干净，用0.5%碘伏棉球消毒二遍。 4、助产人员严格外科手消毒、穿防渗透的无菌手术衣或围裙、戴无菌手套。 5、整理台上的器械及物品，铺无菌巾，根据情况选择麻醉方法，根据产 情况实施会阴侧切术。 6、保护会阴，协助胎儿娩出，清理新生儿呼吸道分泌物，处理脐带，用植物油或医用液体石蜡祛除胎儿体表的胎脂。 7、粘膜（尿道口、阴道）可使用0.1%的碘伏消毒，新生儿脐带应使用0.5% 的碘伏进行消毒。 8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应放置在无菌柜内，无菌物品一经打开不得再放回原处，产包打开后限四小时内使用，其他无菌物品一经打开24小时内使用，新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。 9、手术器械必须灭菌并在有效期内使用，凡疑有污染时应立即更换，重新灭菌处理，一次性医疗器械、器具不得重复使用。 10、可疑宫内感染时，立即留取标本送细菌培养。 11、医护人员应严格执行手卫生制度。接台助产人员，在两台之间应消毒手，更换手套和无菌手术衣。 12、患有感染性疾病的产妇应在隔离产房分娩，医务人员严格执行隔离预防技术的规定，术后彻底清洁和消毒。 13、控制产房内人员数量，保持室内出入门关闭状态，避免不必要的走动和交谈。 五、器械及物品消毒灭菌措施 1、接生用的器械、胎头吸引器等用品，必须一用一清洗、灭菌。 2、可重复使用的新生儿复苏设备如：吸耳球、喉镜、简易呼吸复苏器等，每次用后必须进行清洗、消毒。 3、吸引器管路、吸引瓶使用后及时清洗、消毒，用500mg/l8.4液浸泡30分钟，干燥保存，一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重复使用。 4、使用后的器械、器具及物品，分类放入专用收集容器内，交供应室统一进行处置。 5、医疗废物分类收集，每台清理及时转运。胎盘按照病理性废弃物处置，与医废暂存地有交接手续。 6、定期对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测，有记录。 六、清洗消毒措施 1、空气消毒：采用紫外线灯消毒，每次消毒时间不少于60分钟 2、物体表面、地面：每日工作前和结束后进行清洁和消毒，若有血液、体液污染时，应及时用500mg/l8.4液擦拭或喷洒消毒。每周进行一次大扫除。 3、产床、产床、床垫等若有血液、体液污染时，应及时用500mg/l8.4液擦拭消毒。 4、隔离产房的消毒：隔离产房使用后应做终末消毒处理。医疗废物装双袋，脏被服装袋，注明传染送洗和消毒。 5、不同区域和不同用房的清洁、消毒用品应专室专用，标识醒目，避免交叉感染。