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福建工伤赔偿标准〔2012年必威体育精装版〕
2012年福建省工伤赔偿标准
福建天衡联合(泉州)律师事务所 黄文龙
一、未死亡工伤待遇
1、医疗费
医疗费=医药费+住院费+诊疗费+其他费用(注:需要有正规发票)
(1)要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
注:实务中只有医保部分才予以支付及报销。(福建省工伤医疗费支付的相关规定:福建省劳动和社会保障厅关于印发《福建省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的通知、《关于福建省调整基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录意见的函》、《关于删除国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录中部分药品品种及调整规范部分药品名称的通知》)
(2)备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
2、住院伙食补助费
根据福建省《关于印发省本级工伤职工住院伙食补助费和异地就医所需交通食宿费标准的通知》,住院伙食补助费的支付标准为:
(1)工伤职工在用人单位所在县(市、区)行政区域内就医的,其住院伙食补助费按每人每天20元标准计发;
(2)工伤职工转本省行政区域以外或本省行政区域内跨县(市、区)就医的,其住院伙食补助费按每人每天35元标准计发。
3、交通费、食宿费
根据福建省《关于印发省本级工伤职工住院伙食补助费和异地就医所需交通食宿费标准的通知》,住院伙食补助费的支付标准为:
(1)往返交通费用。凭工伤职工提供的公共交通工具的车票(据)核销,每次就医核销一次往返交通费。公共交通工具限于火车硬席(包括硬座和硬卧)、城市轨道交通列车、城际轨道交通列车(二等票及以下)、普通客轮三等舱、公共客运汽(电)车;乘坐飞机按火车票硬卧票标准报销。乘坐出租小汽车的费用不得报销。
(2)住宿费。工伤职工到外省或本省跨县(市、区)就医等待住院的期限最长不超过7天,凭住宿费票据向省本级经办机构报销。具体标准为:省内跨县(市、区)就医日报销限额150元;省外就医日报销限额200元。
4、康复治疗费(后续治疗费)
标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。实务中,需经过鉴定才予以支付。
5、辅助器具费
残疾辅助器具费=普通器具合理费用*器具数量
(1)标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。(同时注意:《福建省劳动和社会保障厅关于企业职工工伤致残需要安装假肢等辅助器具的费用能否一次性支付的复函》)
(2)要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
6、 停工留薪
(1)支付标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
(2)支付期限:
A、经过鉴定机构鉴定的,则以鉴定机构的鉴定结论确定停工留薪期限;
B、没有经过鉴定的,则根据《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》来确定停工留薪期限;
C、既没有鉴定又没有列入《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》的,则以临床治愈或者伤情相对稳定的时间确定停工留薪期,有多部位或者多组织器官遭受伤害的,应以治疗所需时间最长部位或者器官的期限作为该职工的停工留薪期。若停工留薪期未到期限,经医疗机构证实伤情已经治愈的,可以终止停工留薪期;停工留薪期已到期限,经医疗机构证实伤情尚未治愈的,可以在原发性损伤的基础上延长停工留薪期,但延长的期限最长不得超过3个月。
若用人单位、工伤职工或社保经办机构因停工留薪期发生争议的,可以由当事人任何一方向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认,未向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认的视为同意;当事人对设区市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期期限不服的,可以向省级劳动能力鉴定委员会申请再次确认,确认程序按照《条例》规定执行。
(3)备注:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
7、护理费
(1)标准:A、停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。B、评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30% ;
(2)要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
(3)备注:福建省2011年职工平均工资38989元/年。
8、一级至四级伤残待遇
(1)标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资; 按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75
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