种植体和天然牙的区别.doc

种植体与天然牙的区别 现在种植牙越来越多，被普通老百姓所接受，有人认为种植牙很好，能完全取代天然牙，甚至认为种植牙是人类的第三幅牙齿，不可否认，牙齿缺失以后，种植牙是最好的假牙，舒适、美观、做了种植牙以后，几乎没有任何感觉，不像活动牙有很大的异物感，也不像烤瓷桥要磨一层旁边的好牙。但是，种植牙与天然牙相比，性能还是有很大差别。下面分三方面来阐述。 与骨结合的区别 天然牙与牙槽骨间有牙周膜，牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中，牙齿借牙周膜牢固地与牙槽骨结合。 牙周膜对牙齿行使功能很重要，有感觉功能，牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器，对疼痛、压力和震动都很敏锐。使牙周膜能调节和缓冲咀嚼力，保护牙槽骨。 牙周膜中的末梢感受器，可以很灵敏的感受食物的软硬度。当食物的厚度达到20um的时候，牙周膜就能感觉到，那么20um是什么概念，一根头发丝的平均厚度是70um，牙周膜能感受的厚度比一根头发丝还细3.5倍。牙周膜感受器的高度敏感，使牙齿得到很好地保护。 种植体与牙槽骨之间没有牙周膜，直接与牙槽骨结合，就像钢筋与水泥结合一样。牙槽骨与种植体硬碰硬，没有任何缓冲作用。当然 也没有感受器了，种植牙的感觉完全靠周围的骨头来完成，20um厚度的食物，种植牙是感受不到的，种植牙能感受到的食物厚度最小也要达到50um，天然牙比种植牙要灵敏3倍。 因为种植体的周围没有牙周膜，种植体的反馈保护机制不足，当咀嚼力超过种植体所能承受范围的时候，种植体还不知道风险，种植体容易收到过大的咀嚼力 种植体与天然牙受力方面的区别 由于天然牙有牙周膜，因此，天然牙垂直向可承受25—100um的下沉， 而种植牙只能承受3—5um的下沉。 水平向种植牙与天然牙的受力也有很大差别：天然牙水平向可移动56—108um， 种植牙只能移动10—50um，水平向移动的范围，天然牙比种植牙要大5倍。 运动方式的区别：天然牙即可迅即运动、也可渐进运动，而种植体只能渐进运动。 运动的旋转中心的区别：天然牙的旋转中心在根尖1/3,而种植牙的旋转中心在牙槽嵴顶，天然牙的旋转轴长，种植牙的旋转轴短，种植牙的抗旋转能力差。 承受负荷的差别：咀嚼力顺着天然牙根均匀分布，而种植牙的咀嚼力集中于牙槽嵴顶 以上几点又可以看到：天然牙比种植牙跑得快、跑得远、抗旋转能力强，当咀嚼力超过种植体和天然牙承受范围的时候，天然牙已经躲开了，但种植体反应慢，会提前创伤 种植牙与天然牙解剖位置的差别 种植体的直径3.5--5mm，远小于天然牙。即使是单根牙也远比种植体粗壮，以上门牙为例：天然牙的牙颈部宽度为6—7mm，比种植体粗一倍，如果与后牙相比，种植体的直径就更小了，后牙不止一个牙根，一般有2-3个牙根，有些后牙有四个牙根，叉开呈多边形。 理论上，种植体要种在天然牙根的地方，种植牙的方向与天然牙的方向越吻合越好，但实际上很难做到，因为剩余牙槽骨不均匀吸收，唇颊侧的牙槽骨容易吸收，舌、腭侧牙槽骨不容易吸收，种植体一般种在有骨头的地方，哪里有骨头，就将种植体种到哪里，与天然牙的位置、方向不能完全一致。 种植牙还要避开一些重要解剖结构，如下颌神经管、上颌窦等，也使种植体的方向与天然牙不能一致。 以上几个因素，容易使种植牙形成杠杆力。使烤瓷牙松动脱落。