乡镇卫生院长疟疾讲训.ppt

基 本 知 识 疟疾，又称“冷热病”、“打摆子”，是主要由按蚊传播感染疟原虫而引起的一种寄生虫病传染病。疟疾可防可治,治疗及时不会留下后遗症，但在延误治疗或医疗条件所限时，恶性疟可危及生命。重症疟疾患者可引起脑、肝、肾等脏器损害，并可引起循环系统、呼吸系统、甚至多系统功能衰竭。 根据疟原虫种的不同，分为间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟四种。目前我市输入性疟疾大多为间日疟、恶性疟。 基本知识 疟疾传播方式及媒介 基本知识 1--蚊子叮咬传疟疾 2--热带地区最常见 3—发热全身冷热汗 4—耽误救治把命断 5—防蚊叮咬是关键 6—热带归来早检查 7—发热及时去医院 8—提高警惕多预防 预防疟疾保平安 疟疾预防 顺口溜 流行与分布 全球疟疾主要流行区 根据世界卫生组织发布数据 86%的疟疾病例发生在非洲； 9%的病例发生在东南亚； 5%的病例分布在全球其他地区 全球分布 全球有109个国家和地区流行疟疾， 40%的人口受疟疾威胁， 每年有3.5亿-5亿人感染疟疾， 110万人因疟疾死亡 每天有3000儿童因患疟疾而失去生命。 影响人类健康的三大传染病之一。非洲、南美 洲、太平洋岛国及东南亚国家或地区流行严重。 流行与分布 流行与分布 我国疟疾主要流行区 主要在云南边 境、海南以及 中部的安徽、 湖北、河南等 省，少数恶性 疟仅在云南和 海南的局部 地区流行。 诊断和治疗 一、病例诊断 （一）诊断依据 1、流行病学史（三者之一） （1）疟疾传播季节在流行区居住史 （本地感染/输入病例） （2）近二周内有输血史（输血感染） （3）既往病史（复发病例） 诊断和治疗 2、临床表现 （1）典型临床表现： 典型发热症状：发冷、发热、出汗，呈周期性发作， 每天或隔天或隔两天发作一次。 （2）不典型临床表现： ① 类似感冒，但热型和发作周期不规律 ② 发热伴腹泻等胃肠道症状 ③ 发热伴中枢神经系统症状 诊断和治疗 3、实验室检查(三者之一） （1）病原学检查： 显微镜检查血涂片查见疟原虫 （2）免疫学检测： 疟原虫抗原检测阳性 （3）基因检测： 疟原虫特异性基因片段检测阳性。 诊断和治疗 二、病例治疗 1、间日疟治疗药物（也适用卵形疟/三日疟） 氯喹/伯氨喹八日疗法（成人剂量） 诊断和治疗 2、恶性疟治疗药物 双氢青蒿素哌喹片：  诊断和治疗 3、重症疟病治疗药物 以上三种抗疟药品，确诊病人均可凭医生开具的处方至当地区县疾病预防控制中心免费领取。 青蒿琥酯注射剂: 诊断和治疗 4、间日疟休止期根治 伯氨喹：口服总剂量180mg 每日1次，每次22.5mg，连服8日 在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例，采用伯氨喹八日疗法进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。 由村医担任送药员，负责每日送药上门，服药前应认真核对服药对象的年龄和用药剂量，看服到口，确保全程服药，规范治疗。 谢 谢！ 消除疟疾行动及疟疾防控知识 2013年4月18日 长沙市疾病预防控制中心 内 容 消除疟疾行动计划及乡镇、村承担的工作 疟疾基本知识 疟疾流行与分布 疟疾诊断和治疗 消除疟疾行动计划 为积极响应《全球疟疾行动计划》，2010年5月，卫生部会同发展改革委、教育部、财政部等12个部门共同下发了《中国消除疟疾行动计划（2010–2020年）》，提出“到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到2020年，全国实现消除疟疾的目标”。 中国消除疟疾行动计划（2010–2020年） 消除疟疾行动计划 消除疟疾行动计划 国家疟疾策略目标与地区 总目标： 到2015年底，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例。 到2020年,全国实现消除疟疾目标. 消除疟疾行动计划 十三个厅（局）联合印发《湖南省2010-2018年消除疟疾行动计划》 消除疟疾行动计划 长沙市十二个部门联合印发《长沙市2010-2015年消除疟疾行动计划》 消除疟疾行动计划 长沙市消除疟疾行动计划工作目标 （一）总体目标 到2015年，全市通过省级消除疟疾考核 认证，实现消除疟疾的目标。 （二）阶段目标 2013年，芙蓉区、天心区、岳麓区完成消 除疟疾评估认证； 2014年，开福区、雨花 区、宁乡县完成消除