四川省重点中医专科(专病)建设及验收标准(表格排版).doc

四川省重点中医专科(专病)建设及验收标准标??? 准检查考核方法标准分评分标准扣分实得分备注(一)门诊诊室和床位编制l、设有门诊专科、专病诊室和必要 的辅助室 2、专科床位 二级医院：≥30张 三级医院：≥50张 2、制定专科(专病)人才培训规划并实施；每年安排进修、培训≥2人次：学科带头人每年参加继教培训，院(科)内进行学术讲座≥4次。 3、二级医院重点专科医师人数≥6人，三级医院重点专科医师人数≥9人; 专业技术人员人才梯队结构合理?? (1：? 2：? 4：? 8)?查阅前5年人才培养计划及落实情况。 (二)病房设有专业治疗组 二级医院≥2个 三级医院≥4个15??? 实地考察查编制床位，以实际开放数为准查病房专业治疗组人员的专业培训档案。抽10份专业治疗组病历进行检查。查学科带头人职称证书及学术著作及成果。 456②?无诊室或辅助室不得分。床位数比例每少3％扣0．5分；比例少于10％不得分。无专业治疗组不得分。少一个扣0．5分。学科带头人职称不符不得分。???学科代头人须为本专业人员，业务技术人员必须建立技术档案。 查学科带头人的继教登记及专业人才的技术档案，抽查医生学习笔记本。查科室专业人员技术档案?②②?无专科专业培训计划或不落实扣1分，学科带头人继教不及格扣0．5分。医师人数不够扣分，结构不合理扣1分。???(—)专科医生工作量1、?专科平均每—医生每年负担的诊疗总人数全院平均每一医生每年负担的诊疗总人数。 2、专科平均每一医生每年负担的住院总床日数全院平均每一医生每年负担的住院总床日数。 3、病床使用率≥90％。(二)专科收入 1、专科医生人均业务收入全院医生人均业务收入。 2、药品收入占专科业务收入的比例≤45％；专科制剂收入占专科药品收入的比例≥30％。10 ?查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗总人数。查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数。查医院病床使用率。查三年来医院每一医生及专科医的人均业务收入。6②②②4②?每低1％，扣0．5分，低于5％不得分。每低1％，扣0．5分，低于5％不得分。每低l％，扣0．5分，低于5％不得分。低于全院平均水平不得分。??? 统计三年专科制剂和药品收入所占比例。?②?药品收入高于专科业务收入的45％不得分；制剂收入比例每低1％扣0．5分，低于5％不得分。???三、技术水平(—)? 实行中西医双重诊断，执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。 (二)医疗指标 l、门诊中医治疗率≥85％，病房中医治疗率≥70％。 2、疾病诊断准确率≥95％。 3、中医辨证论治优良率≥95％。 4、甲级病历率≥90％。 5、处方合格率≥95％。 6、急危重、疑难病收治率达标(同分级管理标准)? (三)单病种管理 1、制订并应用单病种诊疗常规。三级医院甲单≥2个，乙单≥4个：二级医院甲单≥1个，乙单≥2个。2、单病种中医治疗率≥90％3、实行单病种独立核算。 4、专科平均住院日不高于同级同类医院水平。(四)专科特色 1、使用专科制剂、中医药传统疗法、独到的诊疗手段治疗常见病多发病。 2、专科制剂品种数：三级医院≥4种；二级医院≥2种。使用率占专科病种诊疗人次的50％以上。(五)专科护理：熟练开展辨证施护和专科(专病)特殊护理上作。 1、护理技术操作合格率≥95％，五表书写合格率≥95％。 2、制定单病种护理常规并开展单病种护理工作。 3、开展健康教育工作。(六)会诊与转诊每年接受一定数量的院外会诊与转诊，并建立登记制度。45 查三年门诊登记本及住院病案。查门诊登记本。查住院甲、乙单病种病案，抽查专科病历100份(检查前三年病历比例为2：3：5)，其中甲单病历30份，乙单病历各10份。专科门诊、住院处方各100张(中药、中成药、西药各半)。?415⑤②②②②②?未执行相关诊断标准不得分。每下降5％扣1分，最多扣3分。 2、3、4、5项每下降5％扣0．5分，扣完为止。按扣分比例扣分。查单病种诊疗常规。查本单病种病案。查医院财务报表。查当地同级同类医院平均住院日水平。查专科门诊登记本及住院病案。查医院专科制剂品种及制剂使用情况。现场考核护理人员操作技术。查单病种护理常规。查护理文件100份。查健康教育资料。?15⑥③③③5②③4②①①?诊疗常规缺1个扣1分。 每下降5％扣? 0．5分。未实行扣1分。每高出5％扣1分。无中医药特色疗法扣1分。专科制剂少一种扣0．5分。使用率每低1％扣0．5分，低于5％不得分。合格率低于95％不得分。无单病种护理常规扣0．5分。未开展不得分。???查院外会诊、转诊登记。?2?无院外会诊、转诊扣1分。???标??? 准检查考核方法标准分评分标准扣分实得分备注四、医疗质量管理?(—)专科有从事医疗质控的专(兼)职人员，制定医疗质控制度。(