实习成绩绩鉴定表.doc

实习成绩鉴定表 （中西医临床专业） 实习单位： 年 级： 姓 名： 学 号： 年 月： 陕西中医学院继续教育学院制 实习基本情况登记 姓 名 性别 出生年月 籍贯 政治面貌 民族 实习医院审核 学生实 习时间 年 月 日 年 月 日 临床实 习轮转 科室及 时 间 学生违 纪情况 登记 学生奖 励情况 学生综 合评定 成 绩 实习医院 签 章 继续教育 学院盖章 注：“学生综合评定成绩”栏按优、良、中、及格、不及格五个档次填写。 科实习考评表 实习起止日期 考 评 内 容 评分标准 优（10分） 好（8分） 中（6分） 差（4分） 1.政治思想表现 2.纪律及遵守规章制度 3.服务态度、医德医风 4.工作主动性及责任心 5.学习态度及刻苦性 6.临床思维能力 7.语言表达能力 8.实践动手能力 9.理论联系实际程度 10.病因及试诊本书写质量 实习评语： 综合评分： 科主任： 指导老师： 年 月 日 临 床 技 能 综 合 考 核 标 准 学生姓名 专 业 班级 实习医院 考核病区 时间 项目 评分标准 评分 病历采集 20分 优：项目完整齐全，叙述正确，重点突出，逻辑性强。（20分） 良：项目完整，叙述明确，四诊资料有侧重，逻辑性较强。（16分） 中：项目基本完整，叙述明了，重点较为突出，逻辑性一般。（12分） 差：项目不完整，遗漏多，叙述不规范，重点不突出，逻辑性差。（8分） 体格检查操作 20分 优：手法正确，熟练系统全面，操作规范，细致耐心，无菌观念好，阳性体征无遗漏。（20分） 良：手法正确，基本熟练，操作尚规范，有无菌观念，阳性体征遗漏少。（16分） 中：手法基本正确，但不熟练，指导下不能独立操作，有无菌观念，阳性体征遗漏少。（12分） 差：手法操作不规范，生疏，粗心大意，无菌观念差，阳性体征遗漏多。（8分） 诊断与鉴别诊断 20分 优：能正确运用病史，体征，正确选用输助诊断，能综合分析，作出中西医诊断与鉴别诊断，诊断符合率90%。（20分） 良：能正确运用病史、体征，借助个别输助检查，作出初步诊断，提示下可做鉴别诊断，中西医诊断符合率80%。（16分） 中：能运用病史、体征，综合分析，作出诊断，借助输助检查能力稍差，中西医诊断符合率70%。（12分） 差：通运用病史、体征，综合分析能力差，缺乏必要的鉴别诊断，病名、证候诊断不确切，西医诊断不规范，诊断符合率60%。（8分） 治 疗 方 案 与 医 嘱 处 方 20分 优：独立制定合理治疗方案，常用剂量和医嘱无误，处方正确，方案正确率90%。（20分） 良：独立制定治疗方案，处方正确，医嘱无误，个别用药剂量不准确，方案正确率80%。（16分） 中：指导下可制定治疗方案，处方基本正确，医嘱和个别用药剂量不准确，方案正确率70%。（12分） 差：不能独立制定治疗方案，医嘱，处方不完善，个别用药剂量不准确，方案正确率60%。（8分） 语 言 表 达 20分 优：汇报病史完整、系统，重点突出，回答问题语言精练，逻辑性强，有较强的分析能力。（20分） 良：汇报病史完整、系统，有所侧重，回答问题语言欠汤畅，有一定的分析能力。（16分） 中：病史资料汇报比较系统，但有遗漏，回答问题不够确切，分析能力稍差。（12分） 差：病史资料汇报不全面，不系统，无主次，回答问题反应迟钝，分析能力差。（8分） 病 案 质 量 100分 参照医院分级管理病案质量标准 总 分 考核老师 考核组长 实习医院医教科盖章 年 月 日 实习医院评审表 医院名称： 学生姓名： 实习日期自 年 月 日至 年 月 日