2010年医疗机构年度校验整改报告.doc

2010年医疗机构年度校验整改报告 2010年医疗机构年度校验整改报告 2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下： 一、医护技质量管理 1、医疗质量 （1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。 （2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。 （3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。 （4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。 2、护理质量 （1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。 （2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。 1 （3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。 （4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。 3、医技质量 （1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。 （2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。 二、药房、药品管理 （1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。 （2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。 （3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。 三、医院院内感染管理 （1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。 （2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。 （3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。 四、手足口病工作的管理 2 （1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。 （2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。 通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。 二郎庙乡卫生院 2010年7月28日 3 荐师德师风学习个人整改措施 荐对社会主义新农村建设的思考 荐软环境治理整改方案 荐义务植树造林示范基地实施方案 荐学校软环境建设整改方案 1 / 1 1 / 1