4、广州市有色金属企业参与电力直接交易申请表.doc-附件4.doc

附件4 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 广东电力市场有色金属企业 参与电力直接交易申请表 （广州市） 企业名称： 填报日期： 年 月 日 企业基本情况 企业名称 注册地址 邮政编码 营业执照注册号 注册资本 万元 产业类型 设立时间 联系电话 传真电话 电子邮箱 员工人数 立项批文 批复机关及文号 批复日期 年 月 日 环保批文 批复机关及文号 批复日期 年 月 日 资产现状 年总资产 万元 净资产 万元 经营业绩 年销售额 万元 利税额 万元 企业主要负责人简况 法定代表人 姓名 性别 国 籍 职务 固定电话 移动电话 经 理 姓名 性别 国 籍 职务 固定电话 移动电话 电力主管 姓名 性别 国 籍 职务 固定电话 移动电话 三、企业用电及电力基本设施简况 序 号 项 目 单 位 内 容 备 注 1 单位产品能耗 千克标准煤/吨 2 变压器容量 千伏安 3 年用电量 亿千瓦时 4 结算电价 元/千瓦时 5 有无欠缴电费 6 是否执行差别电价 7 是否由供电局抄表到户 8 自备电源 8.1 装机容量 万千瓦 8.2 年发电量 万千瓦时 8.3 发电成本 元/千瓦时  审查审核情况 企业声明 一、本企业自愿参与广东电力交易市场，本企业填报的《广东省电力市场有色金属企业参与电力直接申请表》资料属实。 二、符合《产业结构调整指导目录》，规范条件等国家产业政策，单位能耗、环保排放达到国家标准。 三、积极配合省、市有关部门开展电力直接交易相关工作。 法人签字 （公章） 年 月 日 企业准入类型 1、□ 有色金属矿采选业 2、□ 有色金属冶炼和压延加工业 区工信部门 意见 （公章） 年 月 日 广州市工业和信息化委员会审查意见 （公章） 年 月 日 五、附件材料目录 （有色金属用户申请） 申请参加直接交易的有色金属企业先填写《广东电力市场有色金属企业参与电力直接交易申请表》，并提交如下资料： （一）项目申请报告及《广东电力市场有色金属企业参与电力直接交易申请表》。 （二）企业法人营业执照复印件。 （三）企业立项批复的复印件。 （四）法定代表人身份证复印件。 （五）《2017年企业单位产品能耗检测报告》，已纳入我市重点用能企业名单的企业或者获得“清洁生产企业”称号的企业不需要提供。 （六）环境保护部门出具的建设项目环境影响评价文件、建设项目竣工环境保护验收文件、广东省污染物排放许可证、环境保护处罚情况说明。 （七）用电信息表。 （八）供用电合同复印件。 （九）售电公司服务协议或服务合同复印件。 （八）其它相关资料。 （九）提供近三个月电费发票。 用电信息附表 企业母公司名称 用电户号 用电户名 用电地址 计量点号 用电性质 2016年用电量（万千瓦时） 是否欠费 企业名称 与母公司关系 母公司 全资子公司 分公司 合计 — — — — 备注： 1、上表信息由申报企业填写。 2、需合并电量申报的企业（母公司、全资子公司、分公司），原则上仅出具一份相关企业用电信息表。 3、没有全资子公司和分公司的用电企业直接按照母公司类型填写。 4、广州供电局联系人：曹小姐，联系电话地址：珠江新城花城大道东广州赛马场南门出口西侧。