公共体育课程特殊处理申请表.doc

公共体育课程特殊处理申请表 学院 专业 级 班 学号 姓 名 性别 出生日期 政治面貌 联系电话 任课教师 民族 本 人 申 请 原 因 学 院 意 见 是否能参加游泳学习：是□ 否□ 教学副院长签字： 年 月 日 教务处 意 见 经办人签字（公章）： 年 月 日 学院经办人： 年 月 日 公共体育课程因病免修申请表 学院 专业 级 班 学号 姓 名 性别 出生日期 政治面貌 联系电话 任课教师 民族 本 人 申 请 原 因 医 院 诊 断 医生结论： 医生签字（盖章）： 年 月 日 学 院 意 见 教学副院长签字（盖章）： 年 月 日 学院经办人： 年 月 日 （注：附上校医院证明）