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兰州大学学生出国.PDF
兰州大学学生出国 境交流审批表
姓姓姓姓 性姓姓姓姓别 出生年日
政治面貌 民姓姓姓姓 户籍所在地
个 婚姻状况 身份证号
人
信 学姓姓姓姓院 学姓姓姓姓号
息 年姓姓姓姓级 20 级 学生类别 □本科生姓姓□硕士研究生姓姓□博士研究生
紧急联络人 姓□父亲姓姓姓姓□母亲
与申请人关系
及电话 姓□配偶姓姓姓姓□其他___
前往国家/地区 申请停留天数 姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓天
出入境日期 年 日姓姓姓至姓姓姓 年 日
国境外邀
请人职
所在单位
出 交流项目类别 费用来源情况
国
姓姓姓□姓学期制交流项目 姓注括号内须填写费用来源类型代码
境 □姓寒暑期交流项目 往返旅费姓姓姓姓姓姓姓姓 姓姓姓姓姓境外提供
境外住宿姓姓姓姓姓姓姓姓 姓姓姓姓姓科研费
姓姓姓□姓国家留学基金项目姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓
交 姓姓姓□姓学术议姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓 境外食姓姓姓姓姓姓姓姓 姓姓姓姓姓外单位证明
流
项 姓姓姓□姓科研合作姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓 城间交通姓姓姓姓姓姓姓姓 姓姓姓姓姓个人自理
目 姓姓姓□姓竞赛汇演 注姓册姓费姓姓姓姓姓姓姓姓 姓姓姓姓姓国家留学基金资助
信 姓姓姓□姓其他________姓 学姓 姓费姓姓姓姓姓姓姓姓 姓其他相关材料
息
姓姓姓1.姓□姓无□姓一中一台两个中国等问题
姓姓姓2.姓组团单位及团长:
姓姓姓3.姓是□姓否□姓参学术议如是,请填写下列内容
姓姓姓姓姓姓3.1姓姓学术议称
姓姓姓姓姓姓3.2姓姓论文题目中文
姓姓姓姓姓姓3.3姓姓属于特邀大发言姓/姓分组发言姓/姓论文张贴
姓姓姓姓姓姓3.4姓姓本人是□姓否□姓担任议组织工作
申请人
申请人签字
手机号码邮箱
是否意该生参出国境交流项目
学院管领导
意见
姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓日期
说明交流期间,该生是否正式在籍学生
姓姓姓姓是□/否□
学生处/研究生院
意见
姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓日期
注本科生由学生处签署研究生由研究生院签署姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓
国合作与交流处
暨港澳台事办公室 姓姓姓姓意在外停留 天
意见
姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓姓日期
注本表需正反面打印,并到相关部门签字盖章本表所提供的信息将作出国境交流项目审
批的重要依据,请按要求准确填写,字迹清晰如其他需要说明的事项,请另提交页
申请国交流的学,请仔细阅读以下填表说明,确填写
1. 出入境日期
1申请国学期制交流项目的学,请按照外方校历的学期起日期填写
2
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