7年影像呼吸正常表现1--陈爱萍.pptVIP

升主动脉在气管的右前方，其右侧为上腔静脉，上腔静脉后方有时可见自胸椎前弯向前方走行的奇静脉弓。气管左侧为主动脉窗内的脂肪组织，正常时可见数个淋巴管。胸椎左前方为降主动脉，其右侧为食道 主肺动脉窗层面 在这一层面可见隆突与左右主支气管，肺动脉干位于左主支气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉。左肺动脉向左后方斜行，位于左主支气管的前外方。右侧肺动脉向右后方走行，介于升主动脉与右主支气管之间 气管分叉层面 胸椎左前方降主动脉，其前方偏右为左心房，左心房前方偏右为升主动脉根部，其右侧为右心房，左前方为右心室及流出道 左心房层面 正常纵隔生理腔隙 气管前腔静脉后间隙 血管前间隙 主肺动脉窗间隙 隆突前及下、食管奇静脉窝间隙 气管前腔静脉后间隙 气管前腔静脉后间隙 血管前间隙 血管前间隙 主肺动脉窗间隙 主肺动脉窗间隙 主隆突前、下及食管奇静脉窝 主隆突前、下及食管奇静脉窝 正常MRI表现 气管、支气管内无质子(proton)为无信号(signal) 心脏大血管内为血液流空(flow void)为无信号 气管、支气管、血管管壁为软组织T1, T2-weighted image为中等信号 脂肪组织为T1-WI高信号、T2-WI为稍高信号 www.radiologyassistant.nl 胸部 CT 肺窗，窗位为-700~-400HU，窗宽为1000~1500HU，适合于观察肺部。 纵隔窗，窗位是30~60HU，窗宽是300~500HU，适用于观察纵隔 正常CT表现 胸壁、胸膜 (chest wall, pleura) 支气管、肺动脉、肺静脉 (bronchi， pulmonary artery, pulmonary vein) 肺门 (hilum of lung) 膈 (diaphgram) 纵隔 (mediastinum) 正常肺门和支气管的CT表现 右上叶支气管层面 中间段支气管层面 中叶支气管口层面 肺静脉干层面 叶间裂（水平裂和斜裂）和肺段 3-D reconstruction 正常纵隔CT表现 胸腔入口层面 相当于主动脉弓水平。气管前方较粗的血管断面是无名动脉，气管左侧为左颈总动脉，其左后方为左锁骨下动脉。无名动脉与左颈总动脉的前外方分别是右侧和左侧头臂静脉。右头臂静脉呈圆形断面，左头臂静脉可在无名动脉的前方呈水平走向 胸骨柄层面 主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行 ,气管右前方，主动脉的右侧为上腔静脉。气管左后方，主动脉弓右侧为食道 主动脉弓层面 右下肺 右下肺 左下肺 左下肺 左上肺 左上肺 舌叶 左肺上叶上部 2-5个肺段组成肺叶，每段有单独的段级支气管，各段名称与其相应支气管一致。 右肺10个肺段，左肺8个肺段。 段之间没有明确边界。肺段间无胸膜分隔。 肺段segment 肺小叶是最小解剖单位，呈多边形，周围有纤维小叶间隔，小叶中央为小叶细支气管及小叶动脉。小叶间隔内有静脉和淋巴管。 肺腺泡是肺部x线病理改变的基本单位。 由小叶支气管分出的终末细支气管支配，直径6-8mm 。 肺小叶lobule、肺腺泡acinus 肺小叶在常规CT不能显示，HRCT可以显示。 伴行的肺动脉断面直径大于0.3mm，表现为位于小叶中心的逗点状或人字形阴影，并在距胸膜1cm以内看到。 小叶间隔正常时，只能在肺的某此部位如近膈肌处、近前外侧胸壁处及肺尖处，看到不完整的小叶间隔。 肺泡壁的厚度仅为0.02~0.03mm，HRCT不能看到，故小叶实质表现为无结构的低密度区 Parenchyma and ?interstitium 肺实质lung parenchyma：具有气体交换功能的含气间隙和结构 肺间质interstitial：肺的支架组织网。 支气管、血管周围（支气管血管鞘，又称轴位间质），小叶间隔和胸膜下（又称周围间质），两者之间的间质网，包括肺泡间隔，又称实质性间质 纵 隔mediastinum 位于两肺之间，包括心脏、大血管、气管、食道、淋巴组织、胸腺、神经组织等 常用九分区法 T4,T8下缘之水平线将其分为上中下纵隔。 气管、升主动脉和心脏前缘为连线，再以食道前壁及心脏后缘作一连线，将纵隔分为前、中、后三部分 胸膜 pleura 只有走向与X线平行时才能显示 水平裂 (horizontal fissure) 斜裂(oblique fissure) 侧位胸片上可见。从T4、5斜向前下方，终止于前肋膈角或后方2~3cm 右上肺 圆顶状，与胸壁形成肋隔角(costophrenic angle) ，与心脏构成心隔角(cardio-phrenic angle) 。后肋隔角、侧肋隔角较深，少量