儿科学-温医大-液体疗法PTT第八版.pptVIP

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2017-05-14 发布于浙江
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儿科学-温医大-液体疗法PTT第八版.ppt

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低钾血症临床表现 1.病因治疗 2.予碱性液纠正酸中毒　所需5％碳酸氢钠毫升数＝|BE|×0.5×体重（kg）。稀释1.4％，成先予半量，复查血气后调整剂量。在紧急情况或无条件测定血气时，可先按5％碳酸氢钠5ml/kg可提高CO2CP 5mmol/L（约10Vol/dl）的量,半量补入。二、水、电解质和酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒二、水、电解质和酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒治疗：三、液体疗法常用溶液常用5％或10％葡萄糖溶液（前者为等渗液后者为高渗液，但可看作是无张液）电解质溶液非电解质溶液碱性溶液：碳酸氢钠：高张液5％等张液1.4％乳酸钠：高张液 11.2％等张液 1.87％含钠液：生理盐水（0.9％氯化钠溶液):等张液，含Na＋和Cl－各154mmol／L 10％氯化钠：高浓度电解质溶液， 3％氯化钠溶液：用于纠正低钠血症含钾液： 10 ％氯化钾常用溶液常用混合液的组成和配制溶　液名　称 1:1液 2:1液 3:1液 4:1液 2:1等张含钠液 3:4:2液 3:2:1液 6:2:1液 9:2:1液溶液内容(份) 张力（张）糖:盐:碱 1:1 1/2 2:1 1/3 3:1 1/4 4:1 1/5 2 :1 1(等张） 3:4 :2 2/3 3:2 :1 1/2 6:2 :1 1/3 9:2 :1 1/4 三、液体疗法常用的溶液三、液体疗法常用溶液三、液体疗法常用溶液常用混合液的组成和配制三、液体疗法常用的溶液三、液体疗法常用溶液三、液体疗法常用溶液液体张力=（盐份数+碱份数）/总份数糖：5-10﹪葡萄糖盐：生理盐水碱：1.4％碳酸氢钠或1.87 ％乳酸钠溶　液名　称 4:1液 2:1等张含钠液 3:2:1液溶液内容(份) 张力（张）糖:盐:碱 4:1 1/(4+1)=1/5 2:1 1+2/1+2=1 3:2 :1 2+1/3+2+1=1/2 常用混合液的组成和配制溶　液名　称 1:1液 2:1液 3:1液 4:1液 2:1等张含钠液 3:4:2液 3:2:1液 6:2:1液 9:2:1液简易配制计算方法配制4:1液500ml5%或10%GS:4／5×500ml=400ml0.9％NaCl: 1／5×500ml=100ml 配制3:2:1液500ml5%或10%GS:3／6×500ml=250ml0.9％NaCl: 2／6×500ml=167ml1.4%NaHCO3 :1／6×500ml=83ml 溶液内容(份) 糖:盐:碱 1:1 2:1 3:1 4:1 2 :1 3:4 :2 3:2 :1 6:2 :1 9:2 :1 4:1液500ml10％NaCl:1/5×500×0.9％=10％x 　　　　 x=9ml 5或10％GS: 500-9=491≈500ml5500ml 3:2:1液500ml10％NaCl: 2/6×500×0.9％=10％x 　　　　 x=15ml5%NaHCO3 :1/6×500×1.4％=5％y 　　　　　 y=24ml 5或10％GS: 500-15-24=461 ≈500ml ≈500ml 三、液体疗法常用的溶液三、液体疗法常用溶液三、液体疗法常用溶液三、液体疗法常用的溶液三、液体疗法常用溶液三、液体疗法常用溶液简易配制表（500ml） 500 7.5 12（ 7 ） 9:2:1液 500 10 16（ 9 ） 6;2:1液 500 15 24（ 14 ） 3:2:1液 500 20 31（18.5） 3:4:2液 500 30 47（ 28 ） 2:1等张液 500